外周血管疾患の自然史について. その経営に対する影響

科学分野:

• 血管外科 血管外科
• 介入性心臓病学 介入性心臓病学
• 周辺動脈疾患 周辺動脈疾患

背景:

• アンジオプラスティやアテレクトミーなどの内血管治療は,フェモロポピテアル動脈硬化性病変の治療にますます使用されています.
• これらの血管内干渉の長期的な耐久性と合併症率は,未だに不完全です.
• 血管内部の治療のための確立された指示は欠けていて,病気の自然経歴を慎重に検討する必要がある.

研究 の 目的:

• フェモロポリテアル動脈疾患の内血管療法に関する現在の理解を評価する.
• 保守的な管理と対照的に,血管内干渉の適切な指示について議論する.
• 副疾患,特に冠動脈疾患の評価が,下肢不血症の患者において重要であることを強調する.

主な方法:

• フェモロポリテアル閉塞性疾患の内血管療法に関する既存の文献のレビュー.
• パーキュタヌス・トランスルミナル・アニオプラスティ,レーザー・アシスト・アニオプラスティ,アテレクトミーにおける合併症率と持続時間に関する分析.
• 血管内部の治療,運動プログラム,外科的介入との結果の比較.

主要な成果:

• 断続的なクラウディケーションは,アオートイリアックまたはフェモロポピテアル疾患の患者の約70%で主要な症状です.
• 糖尿病でない患者は運動によってよく改善し,悪化 (20-25%) や切断 (<10%) のリスクは低い.
• クラウジカントの5年死亡率は20~40%で,有意な冠動脈疾患は最大40%で確認されています.

結論:

• 血管内部の治療の指示は,有効性が証明されるまで,従来の外科的基準 (障害障害,四肢救出) を反映すべきである.
• 運動による保守的な管理は,中断性クラウジケーションの多くの患者に効果的です.
• 冠動脈疾患の徹底的な評価は,下 ekstremity ischemia の患者で介入を受けている患者にとって非常に重要です.