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下バイパス移植における血栓溶解の有効性
K L Sullivan1, G A Gardiner, K Kandarpa
1Department of Radiology, Jefferson Medical College/Thomas Jefferson University Hospital, Philadelphia, Pa 19107.
Circulation
|February 11, 1991
まとめ
動脈内血栓溶解は,内移植の血栓を効果的に除去し,初期に高い成功率を達成します. 長期的な穿透性は,静脈移植や,流れを制限する損傷が修正された静脈移植を好みます.
科学分野:
- 血管外科 血管外科
- 介入放射線学とは,介入放射線学です.
- トロンボシスの管理
背景:
- 血栓化下 inguinal 移植は,血管再建において重要な課題を提示します.
- これらの移植のリカナライゼーションは,四肢の救済と移植機能の維持に不可欠です.
研究 の 目的:
- 血栓化下 inguinal 移植のための静脈内血栓溶解の初期の結果と長期のパテンシーを分析する.
- 血栓解剖の成功と合併症に影響を与える要因を特定する.
主な方法:
- 43回の連続した静脈内ウロキナーゼ注入による血栓化下 inguinal graftの遡及的分析.
- ライフテーブル分析を用いた長期の穿透性について,43の成功裏に再チャネライズされた移植 (ウロキナーゼとストリープトキナーゼ) のフォローアップ研究.
主要な成果:
- 初期技術成功率は88%で,臨床成功率は74%でした. 出血合併症は,患者の9%で発生しました.
- 長期透析率は,1年後に55.6%,4年後に42.4%であった.
- 静脈移植 (30ヶ月で69.3%) と,流れを制限する病変が修正された移植 (2年後に79.0%) は, signicantly better patency を示した.
結論:
- 動脈内血栓溶解は,血栓化された下内移植,特に静脈移植,または遠端血栓が存在する場合に有効な選択肢です.
- 血栓性義肢移植は,自生性静脈移植に置き換える必要がある場合があります.
- 流れを制限する病変の治療は,血栓溶解後の長期の移植の透かし性を改善します.