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フェニトインによる神経行動的効果 トラウマ後の発作の予防
S S Dikmen1, N R Temkin, B Miller
1Department of Rehabilitation Medicine, University of Washington, Seattle 98195.
JAMA
|March 13, 1991
まとめ
フェニトインは重傷患者の認知機能に悪影響を及ぼし,外傷後の発作を予防するための長期使用が疑問視されている. 発作予防のためのより安全な代替案を探るため,さらなる研究が必要である.
科学分野:
- 神経科学は神経科学である.
- 薬理学 薬理学とは
- 臨床神経学 臨床神経学
背景:
- トラウマ後の発作は,重度の頭部損傷の後にも起こり得る.
- フェニトインは,これらの発作を予防するためにしばしば処方されます.
- フェニトインの潜在的な神経行動的副作用に関する懸念があります.
研究 の 目的:
- トラウマ後発作のリスクのある患者におけるフェニトインの神経行動的効果を評価する.
- フェニトインが怪我後の異なる時間点における認知機能に与える影響を評価する.
- 効果と副作用に基づいてフェニトインの長期的な予防使用を疑問視する.
主な方法:
- 244人の被験者を含むランダム化制御試験.
- フェニトインとプラセボ群の比較.
- 神経行動評価は,負傷後1,12,24ヶ月で行われました.
主要な成果:
- フェニトインは,重傷患者の認知機能を,負傷後1ヶ月で著しく低下させた.
- 中程度に負傷した患者や1年後に有意な差異は観察されなかった.
- フェニトインの投与を中止した患者は,プラセボと比較して認知機能の改善を示した.
結論:
- フェニトインは,特に重傷の個体において,否定的な認知効果を示しています.
- この発見は,外傷後の発作に対するフェニトインの長期的な予防的使用に異議を唱えている.
- 既定の発作をコントロールするフェニトインの有効性は影響を受けず,認知への影響は他の抗発作薬より悪くないかもしれません.