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冠動脈疾患患者のプログラムされた心室刺激のための従来のプロトコルと加速プロトコルの将来的な比較

F Morady¹, A Kadish, M de Buitleir

¹Division of Cardiology, University of Michigan Medical Center, Ann Arbor 48109-0022.

|March 1, 1991

まとめ

加速プログラム刺激プロトコルは,ステップと時間を短縮することによって,心室低心率 (VT) を誘導する効率を大幅に改善します. この方法は,冠動脈疾患の患者のVT誘導率を損なうことなく,特異性を高めます.

科学分野:

電気生理学電気生理学
心臓病学心臓病学
医療機器技術医療機器技術について

背景:

動脈動脈動脈動脈動脈動脈動脈動脈動脈動脈動脈動脈動脈動脈動脈動脈動脈動脈動脈動脈動脈動脈動脈動脈動脈動脈動脈動脈動脈動脈動脈動脈動脈動脈動脈動脈動脈動脈動脈動脈動脈動脈動脈動脈動脈動脈動脈動脈動脈動脈動脈動脈動脈動脈動脈動脈動脈動脈動脈動脈動脈動脈動脈動脈動脈動脈動脈動脈動脈動脈動脈動脈動脈動脈動脈動脈動脈動脈動脈動脈動脈動脈動脈動脈動脈動脈動脈動脈動脈動脈動脈動脈動脈動脈動脈動脈動脈動脈動脈動脈動脈
従来のプログラム刺激 (PS) プロトコルは,時間がかかり,効率が低下する可能性があります.

研究の目的:

VT誘導のための従来の対加速PSプロトコルの感受性,特異性,効率を比較する.
診断結果と患者の安全性に対する加速PSの影響を評価する.

主な方法:

VT歴のある293人のCAD患者を含む比較研究.
2つのPSプロトコルが使用されました:従来の (基本駆動列は600/400 msec,アペックス) と加速された (基本駆動列は350/400/600 msec,アペックスおよび第2サイト).
電気生理学的検査は,ベースライン状態と薬物テスト状態で行われました.

主要な成果:

加速プロトコルでは,単型VTを誘発するには,ステップが大幅に少なく (4.0 vs. 10.1),時間が短く (5.6 vs. 14.4分) なりました (p < 0.001).
静脈VT誘導率は,加速プロトコルと比較または改善された (89%対92%の持続性静脈VTの持続性静脈VT歴の患者).
加速プロトコルでは,心房細動または多形静脈細動の誘導が減少する傾向を示した (0.9%対3.6%,p = 0.05).

結論:

加速PSプロトコルは,350msecの基本駆動システムと3つのエクストラスティミュールを利用し,効率を大幅に高めます.
このプロトコルは,VT誘導率を維持または改善しながら,処置時間とステップを50%以上短縮します.
加速PSは,特異性を向上させ,VTの電気生理学的試験中の有害事象を軽減します.

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