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運動誘発性STセグメントうつ病の心拍数調整. フレミングハムの子孫研究におけるリスクの階層化の改善

P M Okin¹, K M Anderson, D Levy

¹Department of Medicine, New York Hospital-Cornell Medical Center, NY 10021.

|March 1, 1991

まとめ

新しい運動心電図法,デルタST/HRインデックス,レート回復ループは,無症状の個体における将来の冠動脈疾患の予測を大幅に改善しています. これらの高度なテクニックは,冠動脈イベントのリスクのよりよい分層化を可能にします.

科学分野:

心臓病学心臓病学
運動生理学運動生理学
予防医学は,予防的な医療です.

背景:

運動心電図 (ECG) は,冠動脈性心疾患 (CHD) を検出するために使用されます.
STセグメントうつ病の心拍数調整 (デルタST/HRインデックス) とレート回復ループパターンは,心筋梗塞を検出するEKGの能力を高めます.
将来の冠動脈事件に対するこれらの高度なEKG方法の予測性能は,以前は評価されていなかった.

研究の目的:

将来の冠動脈事件に対するデルタST/HR指数とレート回復ループの予測能力を評価する.
これらの新しいEKG方法を,無症状の個体における標準的な基準と比較する.

主な方法:

フレミングハム・オフスプリング・スタディ (Framingham Offspring Study) の3,168人の無症状の男女のコホートを分析した.
参加者はトレッドミルのエクササイズEKGを受け,新しいCHDイベントのために平均4.3年間追跡されました.
コックス比例リスクモデルを使用して,標準的なEKG基準,デルタST/HRインデックス,およびレート回復ループの予測値を評価し,多変数調整と無変数調整を行いました.

主要な成果:

標準的なEKG基準は,新しいCHDイベントを予測できませんでした (p = 0.52).
デルタST/HR指数とレート回復ループは,CHDイベントを有意に予測した (p <0.01).
これらの方法は,被験者を冠動脈事件の高いリスク,中等リスク,低リスクのグループに分類し,相対リスクはそれぞれ3.6,1.9,低リスクであった.

結論:

心拍数調整型STセグメントうつ病 (デルタST/HRインデックス) とレート回復ループは,将来の冠動脈イベントの予測を改善します.
これらのエクササイズEKGパラメータは,無症状の集団における冠動脈イベントのリスクの階層化を強化します.

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