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巨細胞対リンパ性心筋炎. 臨床的特徴と長期的なアウトカムを比較する

R Davidoff¹, I Palacios, J Southern

¹Evans Memorial Department of Clinical Research, Boston University Medical Center, Mass.

|March 1, 1991

まとめ

巨細胞性心筋炎は稀ですが,心室動脈不全とペースメーカーが必要と関連しています. 巨細胞性心筋炎の患者は,リンパ性心筋炎の患者と比較して,有害な心血管疾患のリスクが高くなります.

科学分野:

心臓病学心臓病学
病理学パトロジー

背景:

巨細胞性心筋炎 (GCM) は,死前診断データと自然史が不明な,まれな心疾患である.
これまでの研究では,GCMとリンパ性心筋炎 (LCM) を直接比較した研究はありませんでした.

研究の目的:

GCMとLCMと診断された患者の臨床的特徴,心臓機能の変化,およびアウトカムを比較する.

主な方法:

臨床データ,左心室射出分数 (LVEF) の変化,および組織学的に確認された心筋炎の患者のアウトカムに関する遡及的評価.
患者はGCM (n=10) とLCM (n=36) のグループに分けられた.

主要な成果:

GCM患者では,心室低心率 (90% vs. 25%) とペースメーカーを必要とする心房閉塞率 (60% vs. 8.3%) が著しく高かった.
左心室シストリック機能は,GCM患者では低下 (LVEF変化: -0.17) したが,LCM患者では改善 (LVEF変化: +0.07) した.
GCMは,同様の4年生存率にもかかわらず,より高い割合の有害事象 (死亡または移植) (p=0.03) と関連していました.

結論:

巨細胞性心筋炎は,これまで考えられていたよりも一般的であり,心室動脈不全やペースメーカー依存症と強く関連しています.
GCMの患者は,おそらく進行性左心室内静脈機能不全による,有害な心血管イベントの可能性が著しく高い.

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