留置された胎盤の治療のための動脈オキシトシン (Release Study):ダブルブラインド,ランダム化制御試験

科学分野:

• 産婦人科と産婦人科を担当しています.
• 薬理学 薬理学とは

背景:

• 胎盤保持は,出産の一般的な合併症であり,しばしば産後出血につながる.
• 以前のメタ解析では,帯性オキシトシン注射が胎盤の排出を容易にする可能性があると示唆していた.
• この研究では,保持された胎盤の治療のために,高用量の動脈オキシトシンを調査しました.

研究 の 目的:

• 留置された胎盤の治療における高用量の動脈オキシトシンの有効性を評価する.
• 帯性オキシトシンが手作業での胎盤摘出の必要性を軽減するかどうかを判断する.

主な方法:

• 英国,ウガンダ,パキスタンの13か所で,プラセンタ保持 (>30分) の577人の女性を対象とした,ダブルブラインド,プラセボ対照試験.
• 参加者は50IUのオキシトシンまたはプラセボ (塩溶液/水) を静脈に注入した.
• 主なアウトカムは,胎盤の手動除去の必要性であり,治療意図分析が行われました.

主要な成果:

• オキシトシンとプラセボ群の間で手動胎盤除去の必要性において,有意な違いは観察されなかった (61.3% vs 62.1%,p=0.84).
• 手動で取り除く割合は国によって異なるが,ウガンダ (47%) とパキスタン (62%) と比較してイギリス (69%) で最も高い.
• 副作用は,治療群とプラセボ群の間で類似していました.

結論:

• 高用量の内オキシトシン注射は,プラセンタの保持の管理に臨床的に有意な効果を持っていません.
• 発見は,胎盤の保持のためのルーティン治療として帯性オキシトシンの使用を支持しません.