運動能力と心室の特徴と機能の検査結果は,フォントン手術後の機能的健康状態とほとんど関連していない
Brian W McCrindle1, Victor Zak, Lynn A Sleeper
1Hospital for Sick Children, 555 University Ave, Toronto, Ontario, Canada M5G 1X8. brian.mccrindle@sickkids.ca
Circulation
|December 23, 2009
まとめ
フォントン手術患者の機能的健康状態は,一般的な実験室測定法によって強く予測できません. これらの発見は,この集団における臨床試験の代替エンドポイントとして,実験室での値が理想的ではないことを示唆しています.
科学分野:
- ペディアトリック・カルディオロジー
- 生まれながらの心疾患 (Congenital Heart Disease) とは,先天性心疾患 (Congenital Heart Disease) とは,先天性心疾患 (Congenital Heart Disease) とは,先天性心疾患 (Congenital Heart Disease) とは,先天性心疾患 (Congenital Heart Disease) とは,先天性心疾患 (Congenital Heart Disease) とは,先天性心疾患 (Congenital Heart Disease) とは,先天性心疾患 (Congenital Heart Disease) とは,先天性心疾患 (Congenital Heart Disease) とは,先天性心疾患 (Congenital Heart Disease) とは,先天性心疾患 (Congenital Heart Disease) とは,先天性心疾患 (Congenital Heart Disease) とは,先天性心疾患 (Congenital Heart Disease) とは,先天性心疾患 (Congenital Heart Disease) とは,
- フォントンの手続きの結果
背景:
- フォンタン手術を受ける患者は,機能的健康が低下するリスクに直面します.
- 研究所の測定値と健康状態の間の関連性を理解することは,介入と臨床試験の結果にとって極めて重要です.
研究 の 目的:
- フォントン手術の生存者における機能的健康状態と様々な検査および画像測定の関係について調査する.
- 臨床試験において,実験室での測定が有効な代替エンドポイントとして機能するかどうかを判断する.
主な方法:
- 子どもの健康に関するアンケート (CHQ) を利用して,511人のフォントン患者 (6~18歳) の機能的健康状態を評価した.
- CHQの物理的・心理的社会機能概要スコア (FSS) と運動テスト,心声検査,MRI,脳ナトリウレチンペプチドのレベルを相関させるための回帰分析を行った.
主要な成果:
- より高い物理的なFSSは,運動テストでより高い最大労働率と弱い関連があった (9%の変動).
- エコーカルディオグラフィの要因 (テイ指数を下げ,シストリック末端のボリュームを下げ,AVリグルジテーションの欠如) とMRIの発見 (低質量対末端のダイアストリックボリューム比) は,よりよい物理的なFSS (それぞれ14%と11%の変動) と相関しています.
- 脳ナトリウレチンペプチドは,物理的なFSSと弱い関連性を示した (1%の変動);心理社会的機能は,実験室の測定値とより少なく,より弱い関連性を持っていた.
結論:
- 実験室での測定は,比較的健康なフォンタン患者の機能的健康状態の変動のほんの一部を説明します.
- 現在の実験室での測定は,Fontanの生存者における治療的介入の評価のための最適な代替エンドポイントではないかもしれません.
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