末期肝疾患スコアのモデルは,左心室補助器の手術輸血の必要性,罹病率,死亡率を予測します
Jennifer C Matthews1, Francis D Pagani, Jonathan W Haft
1Division of Cardiovascular Medicine, University of Michigan, Ann Arbor, MI 48109-5853, USA. jennmatt@umich.edu
Circulation
|January 6, 2010
まとめ
末期肝疾患モデル (MELD) のスコアは,左心室補助器官を受診している患者の高出血リスクと死亡率を効果的に予測します. このスコアは,これらの重症患者の手術結果を評価するのに役立ちます.
科学分野:
- 心臓病学 心臓病学
- 肝臓病理学 肝臓病理学
- 外科手術の結果について
背景:
- 末期肝疾患モデル (MELD) スコアは,大手術を受ける肝硬変患者の結果を予測するために確立されています.
- その効用は,同様のマルチシステム機能障害を持つ左心室補助器具 (LVAD) 候補者にも及ぶ可能性があります.
研究 の 目的:
- 術前MELDスコアが,LVAD候補者の術後の結果を予測する能力を調査する.
- 異なる患者コホートにおけるMELDスコアパフォーマンスを比較する.
主な方法:
- ミシガン大学保健医療システム (UMHS) と機関間循環器系支援機構 (INTERMACS) データベースからのLVAD候補者の遡及分析.
- 術前MELDスコアの計算と,術後の血液製品曝露と手術後の死亡率との相関の評価を,回帰分析を用いて行う.
主要な成果:
- 平均MELDスコアは13.7 (UMHS) と15.2 (INTERMACS) で,手術後の死亡率はそれぞれ14%と6%でした.
- MELDの5単位増加ごとに,血液製品への曝露が増加し,手術時の死亡率が増加しました.
- MELDスコアは,両方のコホートにおいて,手術後の死亡率を予測する有意な能力を示した.
結論:
- MELDスコアは,手術後の出血と死亡のリスクが高いLVAD候補者を特定するための貴重なツールです.
- 手術前MELDの評価は,LVADインプラントのリスク分層化と管理計画に役立ちます.
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