非高齢者の心臓外科手術の手術および中期的な結果: ルーティン・プラクティスのための橋渡し
Giuseppe Speziale1, Giuseppe Nasso, Maria Cristina Barattoni
1Gruppo Villa Maria Hospitals of Care and Research, Bari, Italy.
Circulation
|January 6, 2010
まとめ
非高齢者 (90歳以上の患者) の心臓外科手術は実行可能であり,高い合併症と死亡率にもかかわらず,機能的な改善を提供します. 慎重に患者の選択を伴う早期の選択的処置は,結果を改善します.
科学分野:
- 心臓病学 心臓病学
- ゲリアトリック・メディシン (老年医学)
- 胸部外科手術について
背景:
- 90歳以上の年齢は,しばしば心臓外科手術の禁忌です.
- 非高齢者は,複雑な臨床的ニーズを持つ患者集団の増加を代表しています.
- この集団における外科手術の結果の分析は,意思決定において極めて重要です.
研究 の 目的:
- 90歳以上の患者における心臓外科手術の術後のおよび5年後の結果を分析する.
- 非高齢者の心臓外科手術の複雑な意思決定プロセスに情報を提供するデータを提供すること.
- 高齢者の心臓手術に関するガイドラインの作成に貢献する.
主な方法:
- >=90歳以上の心臓外科手術を受けた127人の患者の遡及的レビュー (1998-2008).
- カプラン・マイヤー生存分析と多重ロジスティック回帰.
- バルブ手術,冠動脈バイパス移植,および併用手術を含む.
主要な成果:
- 平均年齢は92歳,平均ロジスティックEuroSCOREは21.3%でした.
- 術後の死亡率は13.4%で,42.5%が術後の合併症を経験した.
- 非選択的優先順位は,複雑な術後経過と手術後の死亡率を予測した.
結論:
- 非高齢者の心臓外科手術は,機能的改善につながる可能性がありますが,重要な手術およびフォローアップの死亡率を持っています.
- 適切な患者の選択,早期の介入,選択的外科手術が推奨されます.
- 結果は,慎重に選択された非高齢者が心臓手術から利益を得ることができることを示唆しています.
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