西アフリカにおける加速児童生存・発達プログラム: 遡及的評価

科学分野:

• グローバル・ヘルス グローバル・ヘルス
• 小児の健康に関する小児保健
• 国際開発国際開発

背景:

• ユニセフの加速児童生存・発達 (ACSD) プログラムは,西アフリカの11カ国で子供の死亡率を25%削減することを目指しています.
• ACSDプログラムのインパクトを評価するために,ベニン,ガーナ,マリで遡及評価が行われました.

研究 の 目的:

• 子どもの死亡率を低減し,子どもの健康状態を改善するためのACSDプログラムの有効性を評価する.
• ACSDの焦点地区と比較地域における介入範囲,栄養状態,死亡率の変化を比較する.

主な方法:

• 人口統計と健康調査,複数の指標クラスター調査のデータを活用した.
• ACSDと比較区間の14のACSD介入,栄養状態 (発育不全,衰弱),および5歳未満の死亡率における変化を比較した.
• 大都市圏を分析から除外した.

主要な成果:

• ACSD地域における幼児死亡率の減少は,ベニンとマリの比較地域よりも統計的に大きくなかった.
• ガーナとマリのACSD地区では予防的介入の範囲が増加したが,ベニンはそうではなかった.
• 栄養状態の有意な改善は観察されなかったが,一般的な小児疾患に対する治療の範囲は,国や介入によって異なる.

結論:

• ACSDプログラムは,ベニンとマリでは,効果的な治療介入の加速が不十分であり,新生児死亡率と栄養不良に対処できなかったため,子供の生存率を加速しませんでした.
• 防虫剤で処理された網の備蓄不足は,プログラムの潜在的な影響を制限しました.
• 政策の変更と全国的なプログラム強化が同時進行しているため,加速効果を割り当てるのは困難でした.