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ヒトにおけるオルトトピック心臓移植後の構造的交感性再内臓形成の証拠
R F Wilson1, B V Christensen, M T Olivari
1Department of Medicine, University of Minnesota, Minneapolis.
Circulation
|April 1, 1991
まとめ
心臓移植 (CT) は,神経の剥離を引き起こします. 研究によると,CT後の遅い時期にほとんどの患者で限られた交感性再内化が起きており,刺激後にノレピネフリン放出によって示されています.
科学分野:
- 心臓病学 心臓病学
- 神経科学は神経科学である.
- 移植医学 移植医学について
背景:
- 心臓移植 (CT) は,心臓の完全な脱神経化につながります.
- CT後の交感性再神経化の理解は,患者のアウトカムにとって極めて重要です.
研究 の 目的:
- 心臓移植後のヒトの心臓における共感性再神経化を調査する.
- 心臓の交感神経の機能回復を評価する.
主な方法:
- チラミンとハンドグリップ運動に反応した心臓のノルエピネフリン (NE) 放出量.
- CT後の早期 (<5ヶ月) と遅い (>1年) の患者および対照群におけるNE放出を比較した.
- 血のNEレベルをアオルタと冠動脈シヌスで分析した.
主要な成果:
- CT後の早期の患者では,NEが有意に放出されず,デナーベーションが示されました.
- 大半の患者ではCT後期にNEの有意な,しかし非正常な放出が観察されました.
- ティラミンとハンドグリップの運動はNEの放出を誘発し,部分的交感性再神経化を示唆しています.
結論:
- 心臓の交感性デナーヴェーションはCTの直後に完了します.
- 限られた共感性再内膜化は,オーソトピーCT後1年以上経過したほとんどの患者で起こります.
- 心臓の交感神経の機能回復は部分的であるが,ほとんどの長期移植受容者に存在する.