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人における左心室のトルションに対する体積負荷,圧力負荷,およびイノトロピック刺激の効果

D E Hansen¹, G T Daughters, E L Alderman

¹Division of Cardiology, Vanderbilt University School of Medicine, Nashville, Tenn 36232.

|April 1, 1991

まとめ

心臓の回転を測定する左心室 (LV) のトルションは,前負荷または後負荷の変化によって有意に影響されません. しかし,LVトルションは収縮状態の変化に敏感であり,LV機能の負荷独立評価を可能にします.

科学分野:

心臓病学心臓病学
心臓のメカニズム心臓のメカニズム
バイオメディカルエンジニアリング

背景:

左心室 (LV) 射出は,繊維の角度と短縮の影響を受け,回転の動きを伴う.
LVのトルション測定は,LVの収縮機能を反映しますが,負荷条件によって影響を受けることがあります.

研究の目的:

負荷状態と収縮状態の変化がLVのトルションに与える影響を調査する.

主な方法:

メタリックミッドウォールマーカーは,ヒトの心臓アロ移植に埋め込まれました.
バイプレンのX線写真では,トルション角度 (theta i) を測定するためにマーカーの動きを記録した.
LVの負荷はメトキサミン (圧力) と塩水 (量) を使用して変化し,収縮性はドブタミンで調節されました.

主要な成果:

圧力と体積の負荷は,LVのトルション角度を大きく変化させなかった.
ドブタミン (イノトロピック刺激) は,地域によって異なるが,LVのトルションアングル (theta i) を最大2倍まで増加させた.
最大のトルション角度 (テータマックス) は,ドブタミンで59%増加し,ストロークの体積,エジェクション分数,およびLV圧力上昇の増加を上回った.

結論:

LVのトルションは,前負荷と後負荷の変化に対して比較的無感です.
収縮状態は,地域的に異質な方法でLVのトルションに影響します.
LVのトルション定量化は,LV機能の連続評価のための敏感で負荷独立の測定を提供します.

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