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直後のアスピリンは,冠動脈バイパス移植手術の初期と後期に静脈移植の通路性を改善します. プラセボ対照のランダム化研究でした

T P Gavaghan¹, V Gebski, D W Baron

¹Department of Cardiology and Cardiothoracic Surgery, St. Vincent's Hospital, Sydney, New South Wales, Australia.

|May 1, 1991

まとめ

冠動脈バイパス移植の1時間以内にアスピリンを投与すると,1週間と1年後に血栓性移植の閉塞が著しく減少します. アスピリンの早期使用は,移植の通透性を改善し,血液の損失を増加させることなく,遅い閉塞を防止します.

科学分野:

心血管外科手術についてです.
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背景:

血栓性移植閉塞は,冠動脈バイパス移植 (CABG) の後の重大な合併症です.
移植の閉塞を予防するアスピリンの有効性は,投与量と時間に依存しています.
CABG後の移植の通透性に対するアスピリンの最適なタイミングと投与量は,調査が必要です.

研究の目的:

CABG後の移植閉塞を予防する早期アスピリン投与の有効性を評価する.
早期 (1週間) と遅い (1年) の両方を評価するために,CABG後のアスピリンを服用している患者で移植の通路性を評価する.
プラセボに対するアスピリンの移植の通透性,失血,再手術率に対する効果を比較する.

主な方法:

プロスペクティブ,ダブルブラインド,ランダム化,プラセボ対照試験.
アスピリン (毎日324mg) は,CABGの1時間以内に投与されます.
CABGの1週間と1年後に評価された血管図による移植の通透度.

主要な成果:

早期静脈移植閉塞率:アスピリン群では1.6%対プラセボ群では6.2% (p=0.004).
後期移植閉塞率 (1年):アスピリンでは5.8%,プラセボでは11.6% (p=0.01).
グループ間の24時間の胸管の失血または赤血球輸血の必要性において,有意な違いはありませんでした.

結論:

手術後のアスピリン (324 mg) の即時投与は,CABG後の早期の移植の透視性を著しく改善します.
アスピリンの継続的な使用は,CABG後1年までの移植閉塞から保護します.
アスピリンは,より高い再手術率への非有意な傾向と関連していました.

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