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運動テストの比較と,マイクロ血管性アンギナ患者における冠動脈流量準備の研究

R O Cannon¹, W H Schenke, A Quyyumi

¹Cardiovascular Diagnosis Section, National Heart, Lung, and Blood Institute, National Institutes of Health, Bethesda, Md. 20892.

|May 1, 1991

まとめ

異常な小冠動脈機能,またはマイクロ血管性アンギナは,胸の痛みと不血症を引き起こす可能性があります. 運動テストは,不全性またはバンドル・ブランチ・ブロックのパターンを持つ患者の異常な左心室放出分数応答を明らかにし,冠動脈の流れ障害を示します.

科学分野:

心臓病学心臓病学
生理学生理学とは

背景:

異常な小動脈動脈機能は,正常な心臓外動脈動脈を持つ患者において,動脈の症状と不血症を引き起こす可能性があります.
マイクロ血管性アンギナは,ストレスに対する限られた冠動脈の流れ反応によって特徴付けられます.

研究の目的:

微小血管性アンギナ患者の冠動脈流動異常の運動血動学的相関値を評価する.
マイクロ血管性アンギナと正常な冠動脈の流れを持つ患者の運動反応を比較する.

主な方法:

マイクロ血管性アンギナを患った105人の患者と27人の正常な対照群の分析.
トレードミルのテスト中に放射性核素血管図と心電図を用いた運動の血液動力学的反応の評価.
冠動脈血管拡張を評価するために,エルゴノビンとディピリダモールによる薬理学的ストレステスト.

主要な成果:

運動心電図で不全性またはブンドルブランチブロック反応を示すマイクロ血管性アンギナ患者では,異常な左心室放出分数の反応を示した.
正常なグループと通常の運動ECGを受けたマイクロ血管性アンギナ患者は,運動中にエジェクション分数の増加を示した.
ディピリダモールは,正常な運動ECGを持つ患者と比較して,異常な運動ECG応答を有するマイクロ血管性アンギナ患者の冠動脈血管拡張を少なく誘導した.

結論:

運動テストは,マイクロ血管性アンギナに関連した異常な左心室放出分数応答を特定することができます.
薬理学的ストレス中の冠動脈血管拡張の障害は,マイクロ血管性アンギナにおける運動誘発性不全性またはバンドルブランチブロックパターンと関連しています.

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