ステレオタクティックな体放射線治療は,手術不能の初期段階の肺がんの治療に適しています

科学分野:

• 腫瘍学 腫瘍学
• 放射線腫瘍学 放射線腫瘍学
• 肺内医学 肺内医学 肺内医学

背景:

• 早期非小細胞肺がん (NSCLC) は,医学的に手術不能な患者で,現在の治療法では,原発性腫瘍制御率 (30%-40%) が低く,死亡率が高い (3年生存率,20%-35%).
• これは,この挑戦的な患者集団において,効果的な治療戦略の必要性を強調しています.

研究 の 目的:

• 初期段階の,医学的に手術不能なNSCLCの患者に対するステレオタクティックな体放射線療法 (SBRT) の有効性と毒性を評価する.
• 主要腫瘍制御,生存率,および治療に関連する有害事象に対するSBRTの影響を評価する.

主な方法:

• 2期多センター試験では,生検で証明された外周T1-T2N0M0NSCLC (直径<5cm) が手術に不適した18歳以上の患者を対象とした.
• 患者は,SBRTを1.5〜2週間にわたって,分数ごとに18Gyで3つの分数 (合計54Gy) で受けました.
• プライマリエンドポイントは2年間のプライマリ腫瘍コントロールであり,二次エンドポイントには,無疾患生存率,毒性,全生存率が含まれていました.

主要な成果:

• 評価可能な55人の患者 (44 T1,11 T2) を分析し,追跡期間の中央値は34.4ヶ月であった.
• 3年間の原発腫瘍制御率は97.6%でした. 3年後の地域対地域対照値は87.2%でした.
• 3年全生存率は55.8%で,平均全生存期間は48.1ヶ月でした. グレード3/4の有害事象は,患者の16.3%で発生しました.

結論:

• ステレオタクティックな身体放射線治療は,医学的に手術不能の早期NSCLC患者において,局所的な腫瘍制御の高い割合を示しています.
• SBRTは3年間の生存率を55.8%で,治療関連の発病率は中程度で,この高リスクグループにとって重要な進歩を表しています.