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予防可能なイアトロゲン性心停止の発生率と特徴
S E Bedell1, D C Deitz, D Leeman
1Department of Medicine, Harvard Medical School.
JAMA
|June 5, 1991
まとめ
イアトロゲン性疾患は,入院患者における心停止の14%に寄与した. これらの事件の多くは,しばしば薬剤の誤用によるものですが,より密接な医療のケアによって予防することができました.
科学分野:
- 内科内科は,内科の内科である.
- 心臓病学 心臓病学
- 患者の安全性についてです.
背景:
- イアトロゲン性の合併症は,入院患者における重大な懸念事項である.
- 心停止への彼らの貢献を理解することは,患者のアウトカムを改善するために非常に重要です.
研究 の 目的:
- 大学の教科病院で心停止に至るイアトロゲン性疾患の発生率と原因を決定する.
- これらの出来事に寄与する,潜在的に予防可能な要因を特定する.
主な方法:
- 1年 (1981) の間,入院患者における心停止の回顧的なグラフレビュー.
- 人口統計的特徴,臨床的要因,およびイアトロゲン性心停止に関連した薬剤の分析.
主要な成果:
- 再蘇生未遂の28% (14%) がイアトロゲン性の合併症に続いており,死亡率は61%であった.
- 予防可能な原因には,薬の誤用 (44%) と症状に対する医師の反応の遅延 (28%) が含まれる.
- イアトロゲン性停止の患者は,心臓発作性ショックや心筋梗塞の罹患率が低いが,ディゴキシンや抗リズム薬の服用率が高い.
結論:
- 入院患者における心停止の顕著な割合は,陽性原因によるものです.
- 薬剤管理と臨床モニタリングに関する警戒性の向上は,予防可能なイアトロゲン性心停止を減らすことができます.
- 薬剤の毒性に対する標的の介入と,臨床的悪化に対する迅速な対応は不可欠です.