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バルーン肺弁膜整形術後の長期的な結果

B W McCrindle¹, J S Kan

¹Department of Pediatrics, Johns Hopkins University School of Medicine, Baltimore, Md.

|June 1, 1991

まとめ

皮膚経由の風船肺弁整形術 (BPV) は,先天性肺弁狭窄症のほとんどの患者に永続的な救済を提供します. 2歳未満の子供の早期介入には,潜在的な再阻害のために注意深い監視が必要です.

科学分野:

心臓病学心臓病学
ペディアトリック・カルディオロジー
介入性心臓病学介入性心臓病学

背景:

肺弁の先天性狭窄症は,効果的な治療を必要とする重要な疾患です.
皮膚経由の風船肺弁整形 (BPV) は,この状態の管理のための最小侵入的オプションです.

研究の目的:

肺弁の先天性狭窄症のためにBPVで治療された患者の長期的なアウトカムを評価する.
治療の成功と再発に関連する危険因子を特定する.

主な方法:

1981年から1986年の間に治療を受けた46人の患者をフォローして,ケースシリーズデザインが採用されました.
ピークシストリック圧力グラデーションを含む血液動力学的データは,BPV前後,中期および長期のフォローアップで,心臓キャセテリゼーションとドップラー回声心臓撮影を使用して収集されました.
BPVの発生時の患者の年齢は,潜在的なリスク因子として分析されました.

主要な成果:

BPVは右心室から肺動脈への圧力のグラデーションを急激に (70〜23 mm Hg) 減少させ,長期追跡 (20 mm Hg) でこの減少を維持しました.
患者の89%が急性グラデーションの減少を示し,86%がさらなる処置なしで長期追跡で36mmHg未満のグラデーションを維持しました.
初期BPVの年齢の若さ (2歳未満) は,より高いフォローアップグラディエンスの重要なリスク因子として特定されました.

結論:

BPVは効果的な治療法であり,ほとんどの患者で肺弁の閉塞から持続的な救済を提供します.
残留または再発性閉塞のリスクが増加したため,2歳未満のBPVを患った患者に緊密な監視が推奨されます.

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