高血圧の流行,認知度,治療,制御に関する米国の傾向,1988-2008年
Brent M Egan1, Yumin Zhao, R Neal Axon
1Department of Medicine, Medical University of South Carolina, 135 Rutledge Ave, 1230 RT, Charleston, SC 29425, USA. eganbm@musc.edu
JAMA
|May 27, 2010
まとめ
米国における高血圧のコントロールは,2007~2008年までに50.1%に達し,1988年から大幅に改善した. 血圧管理の改善のほとんどは1999年以降にみられたが,若年層とヒスパニック系住民の間で格差が認められた.
科学分野:
- 心血管の健康についてです.
- 公共衛生の監視 公共衛生の監視
- エピデミオロジー エピデミオロジー
背景:
- 高血圧は,心血管疾患の主な危険因子です.
- 高血圧の効果的な治療とコントロールは,心血管疾患のリスクを低減するために極めて重要です.
- Healthy People 2010のイニシアチブは,米国の人口の50%の血圧制御を目指していました.
研究 の 目的:
- 米国の人口における高血圧の治療と制御における進歩を評価する.
- 1988年から2008年までの高血圧の流行とコントロールの動向を分析する.
主な方法:
- 国民健康栄養調査 (NHANES) 1988-2008年の成人42,856人を対象としたデータを使用した.
- 血圧値 (≥140/90 mm Hg) と/または自己報告された抗高血圧薬の使用に基づいて定義された高血圧.
- 高血圧制御は,静脈動脈BP <140mmHgと静脈動脈動脈BP <90mmHgとして定義され,2000年の米国の人口に年齢調整が施されています.
主要な成果:
- 高血圧の罹患率は23.9% (1988年−1994年) から28.5% (1999年−2000年) に増加し,その後安定した.
- 高血圧のコントロールは著しく改善され,2007~2008年には50.1%に達し,そのほとんどは1999年以降の進歩であった.
- 認知度,治療,および全体的なコントロール率の改善が観察されましたが,若年成人およびヒスパニック系個人のコントロールは,それぞれ高齢者および白人個人に比べて低いものでした.
結論:
- 2007年から2008年にかけて,高血圧の米国成人の約50.1%が血圧制御を達成し,これは主に1999年以降の進歩によるものです.
- 高血圧のコントロールにおける大きな格差は依然として存在し,特に若い年齢層やヒスパニック系の人口に影響を与えています.
- 結論は,これらの人口特有の制御のギャップに対処するために,ターゲットを絞った介入の必要性を強調しています.
関連する概念動画
Hypertension and Regulation of Blood Pressure
3.8K
Hypertension, the most common cardiovascular disease, is diagnosed through repeated measurements of elevated blood pressure. Its risks, including damage to the kidney, heart, and brain, are directly proportional to blood pressure levels. Starting from 115/75 mm Hg, the risk of cardiovascular disease doubles with each increment of 20/10 mm Hg. The diagnosis relies on blood pressure measurements, not on patient symptoms, as hypertension is often asymptomatic until end-organ damage is imminent or...
3.8K
Hypertension I: Introduction
1.2K
Hypertension is a widespread, long-term medical condition where blood pressure in the arteries remains elevated. It is characterized by systolic blood pressure readings of 130 mm Hg or above or diastolic blood pressure (DBP) readings of 80 mm Hg or higher. Unmanaged hypertension poses significant health risks, making the distinction between primary (or essential) hypertension and secondary hypertension crucial, as their management and implications vary.Primary HypertensionPrimary hypertension,...
1.2K
Hypertension II: Pathophysiology
1.8K
Hypertension is a chronic condition in which the blood's force against artery walls is excessively high, posing risks such as heart disease. The condition's underlying mechanisms involve complex interactions among the cardiovascular, kidney, and autonomic nervous systems.Renin-Angiotensin-Aldosterone System (RAAS): This system significantly influences blood pressure regulation. When blood pressure decreases, the kidneys secrete renin. This enzyme transforms angiotensinogen, a plasma protein,...
1.8K
Hypertension III: Clinical Manifestations and Diagnostic Studies
886
Hypertension is asymptomatic and also referred to as the "silent killer" until it progresses to a severe stage or causes target organ disease. Patients may experience symptoms stemming from the strain on blood vessels and tissues in various organs or the heart's increased workload.Physical exams might show no abnormalities other than high blood pressure. Signs of vascular damage, when present, correspond to the organs supplied by the affected vessels, leading to target organ damage. For...
886
Hypertension IV: Drug Therapy and Lifestyle Modifications
1.0K
Multiple classes of antihypertensive medications are employed in treating hypertension. The most commonly recommended first-line treatments include:Thiazide Diuretics, such as chlorthalidone, increase sodium and water excretion from the body, reducing blood volume and blood pressure.Angiotensin-converting enzyme inhibitors, like lisinopril, block the conversion of angiotensin I to II, a potent vasoconstrictor lowering blood pressure.Angiotensin II Receptor Blockers (ARBs) prevent angiotensin II...
1.0K
Hypertension V: Nursing Management
687
The nursing management of hypertension involves accurately assessing symptoms, making a comprehensive nursing diagnosis, collaborating with patients to set goals, and implementing targeted interventions to mitigate the condition's impact and improve patient well-being.Comprehensive AssessmentThe initial step in nursing care for hypertension involves a thorough patient assessment. It includes evaluating symptoms such as headaches, dizziness, blurred vision, and previous hypertension episodes.
687


