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再結合エリトロポエチンとメディケアの支払い

J E Sisk¹, F D Gianfrancesco, J M Coster

¹Office of Technology Assessment, US Congress, Washington, DC.

|July 10, 1991

まとめ

連邦のメディケア政策は,医療技術の利用と費用に大きな影響を与えます. 再結合エリトロポエチンの場合,支払いインセンティブにより,低用量および下最適の貧血矯正が透析患者で得られました.

科学分野:

ネフロロジーはネフロロジーを用います.
健康政策保健政策保健政策
バイオテクノロジーバイオテクノロジー

背景:

再結合ヒトエリトポエチン (EPO) は,慢性腎臓病患者の貧血を治療します.
メディケアは,米国におけるEPOの主な支払者であり,大部分の透析患者をカバーしています.
連邦政府の支払い政策は,医療技術の採用とコストに影響を与える可能性があります.

研究の目的:

再結合EPOの利用と費用に対するメディケア支払い方針の影響を調査する.
EPOの投与量と患者の反応に対する固定支払い率の影響を評価する.

主な方法:

リコンビナントEPOに対するMedicareの支払い構造の分析.
メディケア受給者におけるEPO投与量と患者ヘマトクリット値のレビュー.
透析施設に対する財政的インセンティブの評価.

主要な成果:

メディケアの主要な支払者としての地位は,再結合EPOの米国の低い価格に寄与しました.
固定支払い率は,低用量のEPOを使用するための透析施設のインセンティブを生み出しました.
長期治療を受けた患者の45%未満が,1990年8月までに目標ヘマトクリット値を達成した.

結論:

再結合EPOに対するメディケア支払い政策は,低用量に対する財政的インセンティブを生み出しました.
患者の応答の定期的なモニタリングは,医療の質を確保するために必要である.
連邦政府の政策は,支払いインセンティブと臨床結果の相互作用を考慮する必要があります.

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