血液循環の補助で,胸内圧力の操作により,生命臓器の perfusion が行われます

科学分野:

• 心血管生理学 心血管の生理学
• クリティカルケア・メディシン
• バイオメディカルエンジニアリング

背景:

• 以前の研究では,胸内圧の周期的な増加が心臓うつ病の犬における大動脈の流れと圧力を高めることが示されました.
• しかし,この循環補助技術が重要な臓器の perfusion に与える影響は,ほとんど特徴づけられていなかった.

研究 の 目的:

• 犬のモデルで化学的に誘発された心臓のうつ状態中の地域器官の血流に対する非侵襲的,同期された胸内圧操作の影響を調査する.
• この循環補助法の有効性を評価し,重要な臓器への perfusion を改善する.

主な方法:

• 地域の臓器の血流は,放射性ラベル付きのマイクロスフィアを使用して13頭の混血犬で評価されました.
• ヴェラパミルとプロプラノロールを用いて心臓うつ病を誘発した.
• 補助循環は,肺気圧ベストを用いて同期して,胸内圧 (20-25mm Hg) がわずかに上昇し,左心室の同体肺収縮とタイミングを合わせた.

主要な成果:

• コントロール犬では,冠動脈の流れが心臓うつ病後に著しく低下し,減少し続けました.
• 介入グループでは,冠動脈の流れは,うつ病後,最初は減少したが,補助循環中に増加した.
• 補助循環は,心筋収縮時のレベルと比較して,脳,腎臓,小腸の血流の有意な増加にもつながりました.

結論:

• 胸内圧の非侵襲的操作は,心臓発作性ショックの犬のモデルで,大動脈圧を効果的に増加させ,重要な臓器への輸血を改善します.
• このテクニックは,心臓発作ショックを管理するための有望な短期的,非侵襲的アプローチを表しています.
• 人間の患者におけるこの循環補助法の臨床的適用性を決定するために,さらなる研究が必要である.