左心室と右心室内髄膜生検の比較評価:合併症率と診断性能の違い

科学分野:

• 心臓病学 心臓病学
• 病理学 パトロジー
• 医療診断 医療診断

背景:

• エンドミオカルディアン生検 (EMB) は,心筋炎および非血栓性心筋病変の診断の黄金基準です.
• この研究では,左心室 (LV),右心室 (RV),双心室EMBの合併症リスクと診断パフォーマンスを評価しています.

研究 の 目的:

• 選択的なLV-EMB,選択的なRV-EMB,および双心房EMBの診断収量と安全性を比較する.
• 発祥不明の心筋炎および心筋病気が疑われる患者のEMBの有効性を評価する.

主な方法:

• 疑われる心筋炎または非血動性心筋症候群の755人の患者を対象とした2センターの研究.
• 患者は,冠動脈血管撮影後に選択的なLV-EMB,選択的なRV-EMB,または双心房EMBを受けました.
• 遅いガドリニウム強化 (LGE) による心血管磁気共振 (CMR) は,患者の71.5%で行われました.

主要な成果:

• 主要合併症の発生率は低かった:LV-EMBでは0.64%,RV-EMBでは0.82%.
• ビビントリキュラーEMBは,選択的なEMB (67.3%) に比べて,著しく高い診断結果 (79.3%) を達成しました.
• 心筋炎は,両心室EMBのLVサンプル (18.7%) とRVサンプル (7.9%) で診断され,73.4%は両心室で心筋炎を示した.

結論:

• LV-EMBとRV-EMBは,経験豊富な介入医によって実行される場合,安全な手順です.
• ビビントリキュラーEMBは,心筋炎と心筋病変の診断出力を最適化します.
• CMR-LGE領域への生検をターゲットにすることは,心筋炎の診断率を増加させませんでした.