この患者さんは妄想症ですか? : ベッドサイド・インストルメントの価値

科学分野:

• ゲロントロジーはゲロントロジーの学科です.
• 神経科学は神経科学である.
• クリニカル・メディシン 臨床医学

背景:

• 妄想症は,入院高齢者の一般的な重篤な疾患であり,しばしば死亡率や長期介護施設などの不良結果につながります.
• その流行と結果にもかかわらず,妄想はしばしば医療従事者によって認識されていない.
• 妄想の識別を改善するために,シンプルで正確なベッドサイドの診断器具が必要です.

研究 の 目的:

• 成人の入院患者の妄想を特定するために使用される様々なベッドサイド機器の診断精度を体系的にレビューする.
• 臨床環境におけるさまざまな妄想スクリーニングツールの有効性を比較する.

主な方法:

• MEDLINEとEMBASEのデータベースを介して包括的な文献検索が行われ,参照リストのレビューによって補完されました.
• 対象となった研究は,前向きの診断精度調査であり,ベッドサイドの妄想器具と黄金標準の診断を比較したものです.
• ゴールドスタンダード診断は,DSM-IV基準を用いて,老年科医,精神科医,または神経科医によって決定された.

主要な成果:

• 3027人の患者と11種類の異なる器具を対象とした25件の研究が分析されました.
• 混乱評価方法 (CAM) を含むいくつかの機器は,妄想の検出において高い精度 (正の確率比>5.0) を示した.
• CAMは総合的に最高のパフォーマンスを示し,概要の陽性確率比は9.6であり,概要の陰性確率比は0.16であり,強力な診断用性を示しています.

結論:

• 混乱評価法 (CAM) は,妄想を診断するための最も証拠が支持されたベッドサイドのツールです.
• CAMは効率的で,投与にはわずか5分しかかかりませんので,忙しい臨床環境でも実用的です.
• 器具の選択は,利用可能な時間と検査者の規律に依存するかもしれませんが,CAMは精密な妄想検知のための最も堅牢なデータを提供します.