薬物排出ステント時代のステント血栓症の発生に黒人の民族性は影響しているのでしょうか

科学分野:

• 心臓病学 心臓病学
• 健康の格差について
• 医学研究 医学研究

背景:

• 以前の研究では,黒人人種が,薬剤排出ステント (DES) 植入後のステント血栓症 (ST) の危険因子である可能性があることが示唆されています.
• 社会経済的な地位や併発性疾患が,この関連性を妨害しているかどうかは不明である.

研究 の 目的:

• 黒人人種が,DESインプランテーション後の明確なSTの独立した予測因子であるかどうかを調査する.
• 社会経済的な地位や併発性疾患が人種とSTの関係に影響を与えているかどうかを判断する.

主な方法:

• DESインプラントを受けた1594人の黒人患者と5642人の非黒人の患者を分析した比較研究.
• 併発症および家庭の平均所得に調整された多変量コックス回帰分析を使用した.
• クロピドグレルのコンプライアンスも,潜在的な混乱要因として評価されました.

主要な成果:

• 黒人患者はより若く,高血圧,糖尿病,慢性腎不全,充血性心不全の罹患率が高かった.
• 黒人患者におけるクロピドグレルの準拠度が高いにもかかわらず,多変量分析では,黒人人種が明らかに遅期のSTの有意な予測要因であることを明らかにした.
• 収入の中央値によって示される社会経済的地位は,STと関連していなかった.

結論:

• 黒人人種は,薬剤排出ステント血栓症の独立した予測因子である.
• 黒人患者におけるクロピドグレルの服従性の高さと社会経済的地位との関連性の欠如は,他のメカニズムが関与している可能性があることを示唆しています.
• STにおけるこの人種的格差に寄与する生物学的またはその他の要因を明らかにするために,さらなる研究が必要である.