非常に低出生体重および非常に早産の乳児の周産地域化:メタ分析
Sarah Marie Lasswell1, Wanda Denise Barfield, Roger William Rochat
1Division of Reproductive Health, National Center for Chronic Disease Prevention and Health Promotion, Centers for Disease Control and Prevention, 4770 Buford Hwy NE, Atlanta, GA 30341, USA.
JAMA
|September 3, 2010
まとめ
下級病院での出産は,非常に低出生体重 (VLBW) と非常に早産 (VPT) の赤ちゃんの死亡リスクを大幅に増加させます. 専門のレベルIIIの病院での出産は,これらの脆弱な新生児の生存率を改善するために不可欠です.
科学分野:
- 新生児の介護について
- 産経周りの健康についてです.
- 公共衛生政策 公共衛生政策とは
背景:
- ガイドラインは,非常に低出生体重 (VLBW) の赤ちゃんのための専門病院の出産を推奨しています.
- 勧告にもかかわらず,多くのVLBWの赤ちゃんは,低水準の施設で生まれています.
研究 の 目的:
- VLBWおよび非常に早産 (VPT) 幼児の出生時の病院レベルと死亡率の関連性を評価する.
- この重要な胎児介護問題に関する既存の文献を評価する.
主な方法:
- 複数のデータベースの体系的な文献検索 (1976-2010).
- 新生児/退院前の死亡率に関する41件の研究 (RCT,コホート,症例対照) を含む.
- データの抽出と独立したレビュー者による品質評価;ランダム効果モデルを用いたメタ分析.
主要な成果:
- レベルIII病院以外で生まれたVLBWの乳児の死亡率が高い (OR 1.62).
- レベルIII施設の外で生まれたVPTの乳児の死亡率の増加 (OR 1.55).
- 高品質の研究と乳児<1000gでの一貫した発見
結論:
- レベル3の病院の外での出産は,VLBWとVPTの乳児の新生児/退院前の死亡リスクの高さに関連しています.
- これは,脆弱な新生児に対する生前地域化の重要性を強調しています.
