高所得国と比較して,低所得国および中所得国における教育水準の達成とアテロロンボティックイベントの発生

科学分野:

• 心血管疾患の疫学について
• 健康の社会的決定因子
• 世界的な健康格差

背景:

• 既存の研究は,より高い教育レベル (AEL) と心血管疾患との間の保護的関連性を示しています.
• ほとんどの以前の研究は,高所得国 (HICs) で実施され,低所得国および中所得国 (LMICs) のデータは限られていた.
• LMICは,世界の心血管疾患の不釣り合いの高い負担を背負っています.

研究 の 目的:

• 達成された教育レベルと心血管疾患の危険因子や事象との関連を調査する.
• 心血管疾患に対するAELの保護効果が,高所得国 (HIC) と低所得・中所得国 (LMIC) の間で異なっているかどうかを調べる.

主な方法:

• 44か国から67,888人の参加者を対象とした将来性研究である,継続的な健康のためにアテロトロンボシスの減少 (REACH) レジストリからのデータの分析.
• 61,332の科目の自己報告された教育成績 (0-8年, 9-12年,専門学校/専門学校,大学)
• 23ヶ月のベースラインの心血管リスク因子とインシデント心血管イベント (死亡,心筋梗塞,脳卒中) の評価,性別と地域 (HICs vs. LMICs) によって層分化.

主要な成果:

• 教育レベルは,すべての地域で年齢と糖尿病と逆に関連していました.
• より高いAELは,HICでは肥満,喫煙,高血圧,および基礎血管疾患のより低い罹患率と関連していたが,LMICではそうではなかった.
• 発生心血管イベントに対するAELの保護効果は,HICの男性では有意であり,HICの女性およびLMICの男性では控えめであり,LMICの女性では存在しない.

結論:

• 高所得国で観察された,より高い教育水準と心血管疾患の保護的関連は,低所得および中所得国に広がらないかもしれない.
• LMICの女性では特に脆弱性が認められ,高いAELは心血管疾患に対する保護を与えなかった.