ロス手術後の再手術のスペクトルと結果
John M Stulak1, Harold M Burkhart, Thoralf M Sundt
1Division of Cardiovascular Surgery, Mayo Clinic College of Medicine, 200 First Street SW, Rochester, MN 55905, USA.
Circulation
|September 9, 2010
まとめ
ロス手術後の再手術は頻繁かつ複雑である. 患者は,潜在的な罹病率と再手術の必要性について,この心臓外科手術に関する以前の仮定に異議を唱え,告知されるべきです.
科学分野:
- 心血管外科手術についてです.
- 胸部外科手術について
- 心臓弁の修理と交換について
背景:
- ロス手術は,肺管置換のためのより単純な再手術を提供すると信じられていました.
- 最近の証拠によると,ロス手術後の再手術は頻繁かつ複雑であることが示されています.
研究 の 目的:
- ロス手術後の再手術の頻度,徴候,および複雑さを分析する.
- ロス手術後の再手術に伴う潜在的なリスクについて,患者および家族に知らせる.
主な方法:
- 1991年9月から2008年8月までの間,ロス手術後に再手術を受けた56人の患者の遡及的レビュー.
- 再手術の徴候,実施された処置,早期/後期の結果の分析.
主要な成果:
- 一般的な再手術の徴候には,自己移植の吐と肺管の問題が含まれていました.
- 再手術には,自己移植弁の置換 (38%) と大動脈の根の置換 (38%) などの重要な処置が含まれていました.
- 肺弁置換は頻繁 (59%) であり,早期死亡率は1.8%で,著しい罹病率がありました.
結論:
- ロス手術の後,さまざまな複雑な再手術が必要になります.
- インフォームド・コンセントには,有意な発病率と複雑な再手術の可能性が含まれなければならない.
