生まれながらの心臓病の手術を受けた子供の死亡率における性差:米国の人口ベースの研究
Ariane Marelli1, Kimberlee Gauvreau, Mike Landzberg
1McGill Adult Unit for Congenital Heart Disease, McGill University Health Centre, Montreal, Quebec, Canada. ariane.marelli@mcgill.ca
Circulation
|September 15, 2010
まとめ
男の子は,先天性心疾患 (CHD) の手術を受ける可能性が高くなります. しかし,高リスクのCHD手術を受けた女性の乳児は,より高い死亡リスクに直面します.
科学分野:
- ペディアトリック・カルディオロジー
- 生まれながらの心臓病の研究
- 外科手術の結果について
背景:
- 大人の先天性心疾患 (CHD) の人口統計は変化しています.
- 大人になるまでの生存に影響を与える要因を理解することは極めて重要です.
- 小児性心血管疾患の手術による死亡率における性差の調査が必要である.
研究 の 目的:
- 小児先天性心疾患 (CHD) の手術による死亡率における性差を調査する.
- 子どもにおけるCHDの外科的結果に関連した人口統計的および手続き的要因を特定する.
主な方法:
- 子供 (18歳未満) のCHD手術について,Kids' Inpatient Database (2000年,2003年,2006年) を利用しました.
- 変数グループ化のための先天性心臓外科手術 (RACHS-1) の従業員リスク調整.
- 主要な変数を調整して,女性と男性の死亡率を評価するために,ロジスティック回帰を行いました.
主要な成果:
- 男性は33,848件のCHD手術の54.7%を占め,早期および高リスクの手術を受ける可能性が高い.
- 女性では,非心臓異常や低リスクの手術が多かった.
- 総合的に調整した入院死亡リスクは,主に高リスク手術を受けた乳児 (<1歳) に起因する女性 (OR,1.21) よりも高かった (OR,1.39).
結論:
- 男の子は,高リスクを含むCHD手術を多く受けました.
- 高リスクのCHD処置を受けた女性の乳児は,死亡リスクの増加を示しました.
- この特定のサブグループの全体的な成人CHD人口統計に対する影響は,おそらく最小限です.
