急性STセグメント上昇心筋梗塞の患者における右心室不全性損傷:心血管磁気共鳴による特徴付け

科学分野:

• 心臓病学 心臓病学
• 心血管画像検査 (CVDI) について
• 心筋梗塞の研究

背景:

• 右心室 (RV) は,左心室よりも高い阻害性がある.
• リバーシブルと不可逆的なダメージを区別する上で課題があるため,RV不全性損傷に関するヒトデータも限られている.
• 心血管磁気共振 (CMR) は,再発性心筋梗塞の患者におけるRV不全性損傷の特徴づけに使用されます.

研究 の 目的:

• 再発性心筋梗塞を有する患者のRV不全性損傷をCMRを用いて特徴付ける.
• RVの損傷の存在,程度,および可逆性を評価するために.
• RVの損傷とRVの機能との関係を判断する.

主な方法:

• 再発性急性STセグメント上昇心筋梗塞の患者242人が,1週間と4ヶ月でCMRを受けた.
• T2加重とコントラスト後のCMRで,心筋腫と遅いガドリニウム強化 (LGE) を評価した.
• RV機能は,ベースラインとフォローアップで評価されました.

主要な成果:

• RVエデマは,発作後早期の51%の患者で観察され,LGEを示すのは31%でした.
• RVエデマとLGEは,それぞれ前左心房梗塞の33%と12%に存在しました.
• RVの腫は,追跡期間中に独立して RVの全機能改善を予測した (β=0.221,P=0.003).
• RV LGEは,早期から4ヶ月のフォローアップまで (10%,P<0.001) 顕著に減少しました.

結論:

• 早期の心臓発作後のRV不全性損傷は,腫れとLGEによって特徴付けられ,一般的です.
• RVの損傷は,前頭と下頭の両方の心臓発作で起こります.
• CMRの発見は,急性RV機能不全が4ヶ月で限られた永久的な損傷で可逆性であることを示唆しています.