ペースメーカーまたはインプラント可能な心臓転換器-除細動器の発電機の交換およびアップグレード手順に関連する合併症の発生率: REPLACE レジストリからの結果
Jeanne E Poole1, Marye J Gleva, Theofanie Mela
1University of Washington, Division of Cardiology, 1959 NE Pacific Street, Seattle, WA 98198-6422, USA. jpoole@u.washington.edu
ペースメーカーとインプラント可能な心臓変容器-デフィブリレーター発電機の置換手術は,特に鉛添加が関与する場合は,重大なリスクを伴う. これらの器具の手続きを進める前に,慎重に検討することが非常に重要です.
科学分野:
- 心臓病学 心臓病学
- 医療機器 医療機器について
- 外科リスク評価
背景:
- ペースメーカーとインプラント可能な心臓変容器-除細動器置換手術のリスクに関する見通しデータは限られている.
- これらの処置は,しばしば低リスクとみなされ,最近遡及的に見ると,合併症率が高くなることが判明している.
研究 の 目的:
- 選択式ペースメーカーおよびインプラント可能な心変容器-除細動器の発電機置換器に関連した合併症率を将来的に評価する.
- 器具の交換のリスクを比較するために,無線鉛添加と有線鉛添加.
主な方法:
- 72の米国センターを対象とした前向きな研究では,6ヶ月間にわたる合併症率を評価しました.
- 2つのコホート:コホート1 (発電機交換のみ) とコホート2 (鉛添加/アップグレードによる発電機交換) を研究した.
- 合併症は独立した委員会によって裁定されました.
主要な成果:
- 重篤な合併症は,コホート1の4.0%,コホート2の15.3%の患者で発生しました.
- 埋め込み可能な心臓変容器-除細動器置換器は,両方のコホートにおけるペースメーカー置換器よりも大きな合併症の発生率が高かった.
- 心臓再同期療法装置のアップグレードは,最も高い合併症率 (18.7%) を示し,コホート2では8件の遅い死亡が発生しました.
結論:
- ペースメーカーとインプラント可能な心臓転換器-除細動器の代替ジェネレーターは,特に鉛添加が行われる場合,顕著なリスクを伴う.
- 発見は,デバイスの交換,アドバイザリーの管理,複雑なシステムアップグレードを検討する前に慎重に意思決定する必要性を強調しています.
さらに関連する動画
12:45Benefits of Cardiac Resynchronization Therapy in an Asynchronous Heart Failure Model Induced by Left Bundle Branch Ablation and Rapid Pacing
Published on: December 11, 2017
06:10Utilizing Percutaneous Ventricular Assist Devices in Acute Myocardial Infarction Complicated by Cardiogenic Shock
Published on: June 12, 2021
関連する概念動画
Pulse rhythm
Conversely, an irregular pulse pattern is termed dysrhythmia, stemming from disruptions in cardiac...
Cardiac Catheterization I: Pre-Procedure Overview
Dysrhythmias VI: Management of Dysrhythmias
Cardiomyopathy II: Dilated Cardiomyopathy
Cardiomyopathy III: Hypertrophic Cardiomyopathy
Cardiomyopathy V: Interprofessional Care
