医療チーム訓練プログラムの実施と手術による死亡率との関連性
Julia Neily1, Peter D Mills, Yinong Young-Xu
1National Center for Patient Safety, Department of Veterans Affairs, Hanover, New Hampshire, USA. Julia.Neily@va.gov
JAMA
|October 21, 2010
まとめ
退役軍人保健局は,退役軍人の健康管理を担当しています.
科学分野:
- 医療サービス 研究 医療サービス
- 外科手術の結果について
- 医療チームトレーニング 医療チームトレーニング
背景:
- 医療チームの訓練が手術の結果に与える影響に関するデータは限られている.
- 退役軍人保健局 (VHA) は,全国的な手術室スタッフの訓練プログラムを実施しました.
研究 の 目的:
- VHAの医療チーム研修プログラムと外科手術の結果の関連性を調査する.
- VHA施設内の死亡率に対するプログラムの影響を評価する.
主な方法:
- 当時の対照群を用いた健康サービスに関する遡及的研究.
- 108のVHA施設からの182,409件の手続きの分析 (2006~2008会計年).
- VHAのトレーニングには,ブリーフィング,デブリーフィング,チェックリスト,四半期毎のコーチングが含まれていました.
主要な成果:
- 訓練プログラムの施設では,年間死亡率が18%減少した.
- リスク調整された死亡率は,トレーニンググループでは著しく減少した (約1. 50% より大きな削減).
- ドス・レスポンス関係が観察された:各トレーニングクォーターは,1000回の処置につき0.5人の死亡率の減少と相関していた.
結論:
- VHAの医療チーム研修プログラムへの参加は,手術による死亡率の低下と関連しています.
- この発見は,外科患者の安全性を向上させるための正式なチームトレーニングの有効性を裏付けている.
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