生命維持治療を放棄する態度と慣行を変える

科学分野:

• 医療倫理 医療倫理について
• 保健医療政策について
• 法医学は法医学である.

背景:

• 歴史的に見て,呼吸器,水分補給,栄養などの生命維持装置の除去は,受け入れられない医学的慣行と見なされていました.
• 20世紀後半には,患者の自律性と終末期ケアに関して,重大な法的および倫理的な変化が起こりました.
• 1970年代と1980年代の裁判所の判決は,人工栄養と水分補給を含む生命維持治療の撤回を許可し始めた.

研究 の 目的:

• 米国における生命維持治療に関する医療慣行と法的先例の進化を調査する.
• 患者の自律性と終末期の決定をめぐる倫理的考察の変化を分析する.
• 積極的な安楽死の可能性を含む,終末期介護の潜在的な将来の景観を予測する.

主な方法:

• 歴史的な医療慣行と倫理基準のレビュー.
• 画期的な訴訟 (クインラン事件など) と,その後の判決の分析.
• 医療助成自殺と安楽死に関する現代医学と倫理論の検討.

主要な成果:

• 医療慣行は大きく変化し,呼吸器を外す,水分補給,そして脳死でない患者の栄養を可能にしました.
• 法律上の先例が進化し,人工的水分補給と栄養を他の生命維持治療と同等にし,それらを撤回することを可能にしました.
• 有名な医師たちは,現在,末期病患者の医師による自殺を公然と支持しています.

結論:

• 医療と法律の実践の軌跡は,終末期の意思決定における患者の自律性の受け入れが増加していることを示しています.
• 倫理的な議論は,医師による自殺を有効な選択肢として検討する方向へ移行した.
• 積極的な安楽死プログラムは,これらの進化する社会的および医学的な見解を反映して,近い将来,米国で予測されています.