スマートデレイによる決定されたAV最適化による主な結果:心臓再同期療法 (SMART-AV)
Kenneth A Ellenbogen1, Michael R Gold, Timothy E Meyer
1Division of Cardiology, VCU School of Medicine, PO Box 980053, Richmond, VA 23298-0053, USA. kellenbogen@mcvh-vcu.edu
Circulation
|November 25, 2010
まとめ
SmartDelayまたはエコーカルディオグラフィを使用した心臓再同期療法 (CRT) のための心房静脈 (AV) 遅延の最適化は,固定された120 msのAV遅延に対して利益を示さなかった. これらのAV最適化方法の日常的な使用は,CRT患者には推奨されません.
科学分野:
- 心臓病学 心臓病学
- バイオメディカルエンジニアリング
背景:
- 心房静脈 (AV) 遅延は,心臓再同期療法 (CRT) への反応に影響を与える重要な変数です.
- SMART-AV試験は,CRT患者の固定,エコーカルジオグラフィー最適化,およびSmartDelay最適化AV遅延を比較しました.
研究 の 目的:
- CRT患者の固定AV遅延に対するSmartDelayとエコーカルディオグラフィーベースのAV遅延最適化の有効性を比較する.
- 異なるAV遅延プログラミング戦略が心臓機能と患者のアウトカムに与える影響を評価する.
主な方法:
- 980人のCRT患者を固定 (120 ms),エコーカルディオグラフィー最適化,またはSmartDelay最適化AV遅延グループに予期的なランダム化.
- プライマリエンドポイント (左心室末縮体積) と,インプラント後3ヶ月と6ヶ月で二次エンドポイントの評価.
主要な成果:
- スマートデレイ,エコーカルディオグラフィー,固定AV遅延群の間で6ヶ月後に左心室の終末シストリックボリュームの改善に有意な違いはありませんでした.
- ニューヨーク・ハート・アソシエーションのクラス,生活の質,射出分数を含む二次エンドポイントも,グループ間の有意な違いを示さなかった.
結論:
- スマートデレイとエコーカルディオグラフィの最適化は,CRTの固定された120 msのAV遅延に優れていません.
- 評価されたAV最適化技術の日常的な使用は,現在,正当化されていません.
- 応答しないCRT患者における潜在的な有用性を排除することはできません.
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