トラウマ後ストレス障害に対する精神保健医療に禁煙を統合する:ランダム化制御試験

科学分野:

• メンタルヘルス メンタルヘルス
• 依存症医学 薬物中毒医学
• クリニック・トライアル 臨床試験

背景:

• トラウマ後ストレス障害 (PTSD) を含む精神疾患を持つ喫煙者のほとんどは,適切な禁煙治療を受けていません.
• 軍に関連したPTSDを患っている退役軍人は,喫煙率が高く,禁煙支援の需要が十分に満たされていない人口を代表しています.

研究 の 目的:

• PTSDの退役軍人の日常的な精神保健ケアに禁煙治療を統合する効果を評価する.
• 総合的なケアと,標準的な禁煙クリニックへの紹介の間の長期的な禁煙率を比較する.

主な方法:

• 10の退役軍人の医療センターから徴募された,軍に関連したPTSDを持つ943人の喫煙者を含むランダム化制御試験.
• 参加者は,精神保健の臨床医が提供する統合ケア (IC) または,専門の禁煙クリニック (SCC) に紹介されるようにランダムに割り当てられました.
• フォローアップは18カ月から48カ月に延長され,アウトカムには12ヶ月の生物検証された長期禁欲および3ヶ月の間隔でポイント流行の禁欲が含まれています.

主要な成果:

• 統合ケアでは,SCC (4.5%;調整された確率比,2.26;P = .004) と比較して,長期禁欲率 (8.9%) が著しく高いことが示されました.
• 禁欲の7日ポイントの有病率の差異は6ヶ月 (16.5%対7.2%) で実質的であり,18ヶ月 (18.2%対10.8%) で依然として有意であった.
• カウンセリングセッション数と薬物投与日数は,治療効果の39.1%を媒介し,両方のグループで精神状態の著しい悪化はなかった.

結論:

• PTSDの退役軍人のメンタルヘルスケアに禁煙治療を統合することは,長期的な禁煙を改善するための効果的な戦略です.
• この統合モデルは,この脆弱な集団におけるタバコの使用に対処するための有望なアプローチを提供します.
• 喫煙をやめることは,参加者の精神的健康状態の改善または安定と関連していました.