低用量アスピリンの使用と,免疫化学的排泄物隠蔽血液検査の実施

科学分野:

• 胃腸内科と腫瘍学
• 診断試験の性能について
• 結腸直腸がんスクリーニング

背景:

• 免疫化学的糞便隠蔽血液検査 (iFOBTs) は,大腸がんのスクリーニングに希望を示しています.
• 低用量のアスピリンの使用は一般的であり,胃腸出血のリスクを増やす可能性があります.

研究 の 目的:

• 低用量のアスピリンの使用が2つの定量的iFOBTのパフォーマンスにどのように影響するか評価する.
• 結腸直腸がんのスクリーニングを受ける患者のiFOBTの精度を評価する.

主な方法:

• ドイツ南部で1979人の患者 (2005年~2009年) を対象とした診断研究.
• 低用量アスピリン使用者と非使用者の2つのiFOBTの性能指標 (感度,特異性,ROC曲線) の比較.
• 進行性大腸直腸腫瘍 (がんまたは進行性アデノマ) の検出が含まれています.

主要な成果:

• 先進的な腫瘍は,アスピリン使用者の10.3%,非使用者の10.4%で発見されました.
• iFOBTの感受性は,非使用者と比較してアスピリン使用者 (例えば,70.8%対35.9%) で著しく高かった (P=.001).
• ユーザーでは特異性がわずかに低かった (例えば,85.7% vs. 89.2%),ROC AUCはユーザー,特に男性で高かった.

結論:

• 低用量アスピリンの使用は,iFOBTsによる進行性大腸直腸腫瘍の検出に対する有意に高い感度に関連しています.
• iFOBTsの特異性は,低用量アスピリンの使用によってわずかに低下するだけです.
• 研究結果は,アスピリンの使用が結腸直腸がんスクリーニングにおけるiFOBTのパフォーマンスに影響を及ぼすことを示唆しています.