冠動脈バイパス移植後の内視静脈摘出の長期的な結果
Lawrence J Dacey1, John H Braxton, Robert S Kramer
1Department of Medicine, and Dartmouth Institute for Health Policy and Clinical Practice, Dartmouth-Hitchcock Medical Center, 1 Medical Center Drive, Lebanon, NH 03756, USA.
Circulation
|January 5, 2011
まとめ
冠動脈バイパス移植のための内視鏡静脈採取は,長期的な害の増加を示さなかった. このアプローチは,出血事件のわずかな増加にもかかわらず,死亡率の低下と足の傷の感染症の減少と関連していました.
科学分野:
- 心胸外科手術についてです.
- 血管外科 血管外科
- 心臓病学 心臓病学
背景:
- エンドスコピックサフェノス静脈摘出は,心胸外科手術の一般的な手技である.
- 患者の罹病率と死亡率に対する長期的な影響について懸念があります.
- この研究では,開いた対内視静脈採取の結果を比較しています.
研究 の 目的:
- 静脈内視採取と長期の死亡率と再血管化の関連性を評価する.
- 冠動脈バイパス移植 (CABG) で開いた対内視静脈採取の結果を比較する.
主な方法:
- 2001~2004年にニューイングランド北部で,8542人の孤立したCABG患者を遡及的に分析した.
- 開放式および内視静脈採取グループ間のアウトカムの比較.
- 死亡率の分析と4年以内に再血管化を繰り返す.
主要な成果:
- 研究期間中に内視静脈採取は34%から75%に増加しました.
- 再手術を必要とする出血の増加 (2.4%対1.7%) と関連しているが,足の傷口感染症の減少 (0.2%対1.1%) と関連している.
- 長期死亡率 (aHR 0.74) は著しく低下したが,繰り返し再血管化 (aHR 1.29) の非著しい増加を示した.
結論:
- 静脈内視採取は,2001年から2004年にかけての有害性に関連しませんでした.
- 生存率の低下は観察されなかった.
- 繰り返しリバスカライゼーションの非有意な増加が認められた.
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