関連する実験動画
将来の支払い制度の導入後の入院時の病気の変化
E B Keeler1, K L Kahn, D Draper
1Health Program, RAND Corp., Santa Monica, Calif. 90406-2138.
JAMA
|October 17, 1990
まとめ
研究者らは,メディケア患者の入院時の病気のスケールを開発し,将来的な支払いシステム (PPS) の導入後に患者の病気が増えたことを発見しました. これらのスケールは,死亡率を予測し,PPSの影響研究における病気の増加を考慮する必要性を強調します.
科学分野:
- 医療サービス 研究 医療サービス
- 医療情報工学 医療情報工学
- 公衆衛生は公衆衛生である.
背景:
- 入院時に患者の病気を評価することは,医療成果を理解するために極めて重要です.
- 以前の測定では,疾患特有の患者の敏度が十分に捉えられていない可能性があります.
- 将来の支払いシステム (PPS) は,患者入院の特徴に影響を与える可能性があります.
研究 の 目的:
- メディケア患者の入院時の病気の病気特有の測定法を開発し,検証する.
- PPSの実施前と後の入院時の患者の病気の傾向を分析する.
- 入院時の病気と退院後の死亡率の関連性を評価する.
主な方法:
- 5つの主要な状態の病気変数を抽出するために,医療記録データを利用しました.
- 平均19の変数を用いて,入院時の病率のスケールを開発しました.
- 入院後30日および180日間の死亡率データを分析した.
主要な成果:
- 開発された,一般に利用可能な,疾患特有の入院時の病気スケール.
- スケールは,急性心筋梗塞,肺炎,脳血管事故の30日間の死亡率の 25% の変動を説明しました.
- PPSの実施後に入院時に予想される病気の有意な増加が観察されました.
結論:
- 入院時の病気の測定は,患者の死亡率の貴重な予測指標です.
- PPSの実施は,入院時の患者の病気の増加と相関しています.
- PPSの影響に関する将来の研究では,入院時の患者の病気の変化を考慮する必要があります.