DRGベースの将来の支払い制度の導入前と後のケア品質. 効果の概要である

科学分野:

• 医療サービス 研究 医療サービス
• 医学経済学 医学経済学
• ゲリアトリック・メディシン (老年医学)

背景:

• 将来の支払いシステム (PPS) は,メディケア患者の医療費を管理するために導入されました.
• PPSが入院高齢者の医療の質に与える影響を評価することは極めて重要です.

研究 の 目的:

• PPSの導入が,高齢のメディケア患者のケア品質の変化と因果的に関連しているかどうかを判断する.
• 死亡率,患者と病院のサブグループ,およびPPS導入前と後のタイムシリーズデータを分析する.

主な方法:

• 入院高齢のメディケア患者の死亡率分析.
• 患者のサブグループと病院サブグループの比較.
• 介護の質の変化を評価するためのタイムシリーズ研究.

主要な成果:

• 死亡率はPPSの影響を受けなかった.
• PPS以前に開始された入院ケアプロセスの改善は,導入後も続きました.
• PPSは,不安定な状態で退院する患者の可能性を増やしました.

結論:

• PPSは死亡率に悪影響を及ぼさなかったが,不安定な患者の退院が懸念されるほど増加した.
• 不安定な放出の問題に対処するために,強化された努力が必要である.
• PPSの影響に対する継続的な臨床モニタリングは,病院のコスト抑制圧力が増加している中,不可欠です.