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生命維持療法生命維持療法生命維持療法適切な使用のためのモデルです.

D J Murphy¹, D B Matchar

¹Department of Health Care Sciences, George Washington University Medical Center, Washington, DC 20037.

|October 24, 1990

まとめ

患者の利益がほとんどない生命維持療法を管理するために,新しい戦略が必要である. 提案されたモデルは,効率性,有用性,コストに基づいて不適切なケアを定義し,よりよいリソース配置を目指しています.

キーワード:

分析的なアプローチ死と安楽死について保健医療と公衆衛生についてプロフェッショナルの患者との関係性

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科学分野:

医療倫理医療倫理について
健康経済学医療経済学
ゲリアトリック・メディシン (老年医学)

背景:

生命維持療法は,稀に有益である場合でも,ますます使用されています.
医療介入の適切な使用を導くための枠組みの必要性がますます高まっています.

研究の目的:

生命維持療法の適切な使用を決定するための新しいモデルを提案する.
治療の妥当性を評価するための医療的,経済的基準を定義する.

主な方法:

治療の有効性,患者の有用性,および限界コストを組み込むモデルの開発.
慢性疾患のある高齢者の病院外心肺蘇生を分析するためのモデルの適用.

主要な成果:

医学的に不適切 (効果が少ない/望ましい) または経済的に不適切 (高い限界費用対効果比) と見なされる治療法は,自動的に提供されるべきではない.
このモデルは,医学的な無益性の運用的な定義を提供します.

結論:

提案されたモデルは,不適切な生命維持ケアを抑制するための構造的なアプローチを提供します.
先行指示や生存予測などの既存の戦略だけでは不十分です.
このフレームワークは,医療資源の配分に関する根拠に基づいた意思決定を支援します.