アリスキレンとカルシウムチャネルブロッカーアムロディピンを併用して高血圧管理のための初期治療戦略 (ACCELERATE):ランダム化,並列グループ試験

科学分野:

• 心血管医学は,心臓血管医学である.
• 臨床薬理学 臨床薬理学とは
• 高血圧の研究 高血圧の研究

背景:

• 短期的な研究は,初期併用療法が血圧制御を強化することを示唆しています.
• エッセンシャル高血圧は,成人の人口の有意な部分に影響します.
• 早期かつ効果的な血圧管理は,心血管合併症の予防に不可欠です.

研究 の 目的:

• アリスキレンとアムロディピンによる初期併用療法が,早期の血圧制御のための単一療法に優れているかどうかを評価する.
• 初期単一療法が後の併用療法の有効性に影響するかどうかを評価する.
• 併用療法が単独療法と比較して過剰な有害事象につながるかどうかを判断する.

主な方法:

• 10カ国の146カ所を対象としたダブルブラインド,ランダム化,並列群優位性試験.
• エッセンス性高血圧と静脈動脈圧が150〜180mmHgの間の患者 (年齢18歳以上) を登録した.
• アリスキレン,アムロディピン,またはアリスキレン+アムロディピンにランダムに割り当てられ,その後16〜32週間の組み合わせフェーズが続きます.

主要な成果:

• 初期併用療法では,単調療法と比較してシストリック血圧 (6.5 mm Hg) が著しく減少した (p<0.0001).
• 24週目に,グループ間のシストリック血圧低下の違いは1.4mmHg (p=0.059) であった.
• 離脱に至った有害事象は,グループ間で比較可能で,周辺の腫れ,低血圧,正静性低血圧が最も一般的であった.

結論:

• アリスキレンとアムロディピンとの併用療法による高血圧 (>150 mm Hg) の通常の初期低下が推奨されます.
• コンビネーションセラピーは,血圧管理における優れた早期の有効性を提供します.
• 初期併用療法の安全性プロファイルは受け入れられる.