低梯度"重度の"大動脈狭窄症と保存されたエジェクション分数の患者のアウトカム

科学分野:

• 心臓病学 心臓病学
• エコーカルディオグラフィー エコーカルディオグラフィー
• バルブ性心疾患 バルブ性心疾患とは

背景:

• 遡及的研究によると,低梯度重度の大動脈狭窄症 (AS) は,病気が進行し,予後が悪いことを示唆している.
• このサブグループは,早期の外科介入の恩恵を受けることができます.
• シムバスタチンとエゼチミブによる大動脈狭窄症 (SEAS) 研究は,この患者群を将来的に評価することを目的とした.

研究 の 目的:

• 低梯度重度の大動脈狭窄症 (AS) と正常な射出分子を有する患者の臨床的アウトカムを評価する.
• 中程度の大動脈狭窄を有する患者との予後を比較するために.

主な方法:

• SEAS研究における1525人の無症状患者の見通し評価.
• 低梯度重度のASは,大動脈弁の面積<1.0cm2と平均梯度 ≤40mmHgとして定義される.
• エコーカルディオグラフィのパラメータに基づくアウトカムを比較し,大動脈弁のイベントと心血管疾患による死亡を含む.

主要な成果:

• 低度の重度のASは29%の患者で,中程度のASは12%で特定されました.
• 46ヶ月間,低梯度重症AS患者の48.5%で大動脈弁のイベントが発生し,中等度のAS患者の44.6% (P=0.37) でした.
• 主要な心血管疾患または心血管疾患による死亡の有意な差異は,グループ間で観察されなかった.

結論:

• 低度性の重症ASと正常なエジェクション分子が有る患者は,中等度性のASの患者と同様の臨床結果を示します.
• この発見は,この特定の低梯度重症ASサブグループに対する普遍的に悪い予後という概念に異議を唱える.