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左心室のエジェクション性能,壁のストレス,および大動脈弁置換術前および後の大動脈弁の再発における収縮状態

K Taniguchi¹, S Nakano, Y Kawashima

¹First Department of Surgery, Osaka University Medical School, Japan.

|September 1, 1990

まとめ

大動脈弁の置換は,エンド・シストリックストレスを軽減することによって,左心室のエジェクションパフォーマンスを改善します. しかし,手術は固有の収縮機能を向上させず,持続的な高縮は潜在的に進行中の機能不全を示す可能性があります.

科学分野:

心臓病学心臓病学
心血管外科手術についてです.
心臓生理学心臓生理学

背景:

慢性的な大動脈吐は,左心室末縮性ストレスの上昇とエジェクション分数の低下につながります.
大動脈弁置換 (AVR) が心室機能に与える影響を理解することは,患者のアウトカムにとって極めて重要です.

研究の目的:

AVR前後の左心室射出性能,壁ストレス,収縮状態を評価するために,大動脈吐患者でAVR前後の収縮状態を評価するために.
外科手術後の壁の張力と放出分数の変化の関係を見極めるため.

主な方法:

AVR前と後の大動脈吐を患った35人の患者で,シネアニオグラフィと圧力測定 (平均26ヶ月).
30人の正常な対照群のデータと比較.
末期シストリックストレスとエジェクション分数の定量的な変化の相関の分析.

主要な成果:

術前,患者はコントロールと比較して,エンドシストリックストレスが上昇し,エジェクション分子が低下した.
術後,エンドシストリックストレスは著しく減少し,エジェクション分子は著しく増加しました.
射出分数の改善は,エンドシストリックストレスの減少と負の相関関係にあった.
内在の収縮機能は有意に改善されず,多くの患者は正常値以下にとどまった.
持続的な左心房高縮は,持続的な収縮機能不全と関連していました.

結論:

AVR後の左心房エジェクション性能の遅い改善は,主にエンドシストリックストレスの減少によるものです.
大動脈弁の置換は,固有の心筋収縮機能を改善しません.
進行中の収縮機能不全のマーカーとして機能する可能性があります.

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