抵抗性および導管動脈における内皮機能と心血管疾患の5年間のリスク

科学分野:

• 心血管医学 心血管医学
• 血管生物学 血管生物学
• ゲロントロジーはゲロントロジーの学科です.

背景:

• 内皮機能の障害は,心血管疾患 (CVD) に寄与する既知の要因である.
• 異なる動脈型における内皮機能と一般人におけるCVDの関係に関する理解は限られている.
• 入手可能な内皮機能評価技術の比較は欠けています.

研究 の 目的:

• インシデント心血管疾患の予測における内皮機能の異なる測定値を比較する.
• 高齢者のコホートにおける心血管イベントと抵抗性および導管動脈における内皮機能の関連性を評価する.

主な方法:

• 内皮に依存する血管拡張を測定するために3つの異なる方法を採用しました:侵襲的な前腕技術 (アセチルコリン),腕動脈超音波 (フローメディエイトの拡張),パルス波分析 (テルブタリン誘発).
• ウプサラの高齢者における血管系の見通し研究 (PIVUS) の1016人の参加者 (70歳) を5年間追跡し,心筋梗塞,脳卒中,または死亡の複合エンドポイントを記録しました.
• 心血管リスク要因と薬剤を調整したロジスティック回帰を用いて,内皮機能の測定値とイベントリスクとの関連性を分析した.

主要な成果:

• 抵抗性動脈の血管拡張を評価する侵襲的な前腕テクニックは,心血管疾患のリスクの低下と有意に関連していました (OR 0.72 per SD; P=0.01).
• 腕動脈超音波とパルス波分析で測定された内皮機能は,複合エンドポイントと有意な関係を示さなかった.
• 侵襲的な前腕技術からのエンドセリウム依存的血管拡張をフレーミングハムリスクスコアに組み込むことは,心血管疾患のリスクの差別を高めました.

結論:

• 侵襲的に評価された抵抗性動脈の内皮に依存する血管拡張は,高齢者の5年間の心血管リスクの独立した予測因子です.
• 腕管動脈の流動媒介拡張は,このコホートにおける将来の心血管疾患と関連していなかった.
• この血管評価方法は,高齢者集団における既存の心血管リスクスコアに加えると,リスクの階層化を改善します.