心筋梗塞の患者における心房細動に関連した死亡率:体系的なレビューとメタ解析

科学分野:

• 心臓病学 心臓病学
• クリニカル・メディシン 臨床医学
• エピデミオロジー エピデミオロジー

背景:

• 動脈動 (AF) は,心筋梗塞 (MI) 患者において一般的である.
• 臨床医は,急性心筋梗塞 (MI) 時のAFの影響を過小評価することが多い.
• MIにおけるAFの予後的な影響と死亡リスクについて議論されています.

研究 の 目的:

• MI患者におけるAFに関連した死亡リスクを体系的にレビューし,メタ分析する.
• AFのタイミングが死亡リスクに与える影響を調査する.
• MI中のAFの予後的有意性を定量化するために.

主な方法:

• 電子データベースに関する包括的な文献検索 (1970-2010年).
• 278,854人の被験者を含む43件の研究が含まれています.
• 調整されたオッズ比率をプールするために使用されたランダム効果モデル; I2統計を使用して評価された異質性.

主要な成果:

• 心房細動 (AF) は,心筋梗塞 (MI) 患者の死亡リスクの1.46倍増加と関連していた (95%CI,1.35-1.58).
• この増加したリスクは,新規発症したAF (OR 1.37) と以前のAF (OR 1.28) に一貫していました.
• 感受性分析は,新しいAFが独立してMI後の死亡リスクの増加を予測することを確認しました.

結論:

• 心房細動は,心筋梗塞患者の死亡リスクを大幅に増加させます.
• リスク要因を調整した後でも,MI中の新規発症したAFは,より高い死亡率と関連しています.
• AFは,良性発見ではなく,心筋梗塞中の重要な出来事として認識されるべきです.