オピオイドの処方パターンとオピオイド過剰摂取による死亡との関連
Amy S B Bohnert1, Marcia Valenstein, Matthew J Bair
1Department of Veterans Affairs, Health Services Research & Development Center of Excellence, Ann Arbor, Michigan, USA. amybohne@med.umich.edu
より高いオピオイド用量は,これらの薬を処方された患者の間で致命的な過剰摂取のリスクを大幅に増加させます. このリスクは,慢性疼痛や薬物使用障害を含む様々な状態において高まります.
科学分野:
- 医学研究 医学研究
- 薬理学 薬理学とは
- 公衆衛生は公衆衛生である.
背景:
- 処方されたオピオイド関連の過剰摂取による死亡は,過去10年間で米国で劇的に増加しています.
- オピオイドの処方パターンは,過剰摂取による死亡リスクに影響を与える可能性があります.
研究 の 目的:
- 処方されたオピオイドの投与量と投与スケジュールと致死性過剰投与のリスクとの関連を調査する.
- がん,慢性疼痛,急性疼痛,薬物使用障害の患者グループにおけるこの関連性を分析する.
主な方法:
- 2004年から2008年の間に退役軍人保健局 (VHA) のデータを用いてケースコホート研究が行われました.
- 対象は750人の非意図的な処方されたオピオイドの過剰摂取による死亡者,およびオピオイド治療を受けている154,684人の患者でした.
- オピオイド療法 (用量,スケジュール) と過剰摂取による死亡との関連性を分析し,人口統計と併発性要因を調整した.
主要な成果:
- オピオイド治療を受けた患者の間で致死性過剰投与の総頻度は0.04%でした.
- 処方された最大日用オピオイド用量の高さは,過剰摂取による死亡リスクの増加と直接関連していました.
- 100 mg/日以上と1-19 mg/日との比較では,調整された危険比率は4.54 (薬物使用障害) から11.99 (がん) までの範囲であった.
- 必要な時と定期的なスケジュールの併用投与は,より高い過剰摂取リスクと関連していません.
結論:
- 処方されたオピオイドのより高い用量は,痛みに対するオピオイド治療を受けている患者の致命的な過剰摂取のリスクと関連しています.
- これらの発見は,オピオイドの過剰摂取リスクを軽減するために,投与管理の重要性を強調しています.
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