死産:私たちはどんな違いをもたらし,どんな犠牲を払うことができるのか?

科学分野:

• グローバル・ヘルス グローバル・ヘルス
• 産婦人科と産婦人科を担当しています.
• 予防医学は,予防的な医療です.

背景:

• 死産は,毎年265万件,主に低・中所得国 (LMICs) で発生する,世界的な健康上の大きな課題です.
• 子宮内死産は,世界の負担の45%以上を占めるが,特に資源の限られた環境では,効果的な介入が欠けていると認識されている.
• 死産の対策は,母体,胎児,新生児の健康状態を改善するために極めて重要です.

研究 の 目的:

• 死産を減らすための介入に関するランダム化試験と観察研究を体系的にレビューし,LMICに焦点を当てます.
• 世界的に保健システムで実施するのに適した,証拠に基づいた介入を特定する.
• これらの介入の実施の潜在的な影響と費用対効果を推定する.

主な方法:

• ランダム化制御試験と観察研究の体系的レビュー.
• 特にLMICで,死産の減少をターゲットとした介入の含有.
• 避けた死産を推定するために,Lives Saved Tool (LiST) を使用したモデリング.

主要な成果:

• 実施のための十分な証拠を持つ主要な介入は,ペリコンセプションによる葉酸の補給/強化,マラリア予防,および流行地域における梅毒の検出/管理を含む.
• 基礎的かつ包括的な緊急産婦人医療は,産内死産の減少に不可欠です.
• モデリングは,68の優先国の介入パッケージの実施により,死産の45%までを防ぐことができると示唆しています.

結論:

• 証拠に基づいた介入は,世界の死産の負担を大幅に減らすために利用できます.
• 緊急産科ケアを含む介入パッケージの実施は,費用対効果が高く,死産のかなりの割合を回避することができます.
• LMICにおけるこれらの介入に焦点を当てることは,母と新生児の生存率を改善するために非常に重要です.