高所得国における死産の主な危険因子:体系的なレビューとメタ分析
Vicki Flenady1, Laura Koopmans, Philippa Middleton
1Mater Medical Research Institute, South Brisbane, QLD, Australia. vicki.flenady@mmri.mater.org.au
Lancet (London, England)
|April 19, 2011
まとめ
高所得国における死産予防は,母親の過剰体重,肥満,高齢の母親の年齢,喫煙などの変更可能なリスク要因をターゲットにすることで改善することができます. これらの要因に対処することは,死産率を下げるための鍵です.
科学分野:
- 産婦人科と産婦人科を担当しています.
- 公衆衛生は公衆衛生である.
- エピデミオロジー エピデミオロジー
背景:
- 高所得国における死産率は20年間停滞している.
- リスク要因をターゲットにした予防戦略は,率削減に不可欠です.
- このレビューは,これらの国における死産予防の優先分野を特定しています.
研究 の 目的:
- 体系的なレビューとメタ分析を行う.
- 死産の修正可能な危険因子を特定する.
- 高所得国の予防戦略に情報を提供するためです.
主な方法:
- 人口ベースの研究の体系的なレビューとメタ解析.
- 頻繁に報告される,変更可能なリスク要因の特定と選択.
- 選択された因子に対する集団によるリスク (PAR) 値の計算.
主要な成果:
- 母親の過体重/肥満は,主要な修正可能なリスク因子 (PAR 8-18%) で,毎年約8000人の死産に寄与しています.
- 高齢の母体年齢 (>35) と喫煙は,それぞれ,年間>4200例と>2800例の死産に寄与しています.
- 胎盤の病理 (例えば,妊娠年齢に対して小さい,断裂) と既にある状態 (糖尿病,高血圧) は重要な要因である.
結論:
- 修正可能な危険因子に対する介入の優先順位付けは,死産の予防に不可欠です.
- 過剰体重,肥満,妊産婦の年齢,喫煙に対する意識と効果的な介入は不可欠です.
- 胎盤病理や既にある疾患の治療も重要な役割を果たしています.
関連する概念動画
01:07Teratogenicity
The ability of a drug to produce structural deformations and functional abnormalities in the developing embryo or the fetus is called teratogenicity, and the drug producing this effect is known as a teratogen. Teratogenic effects include stillbirth, miscarriage, intrauterine growth restriction, and neurocognitive delay. A teratogen may affect the embryo at different stages of development, which is important in determining the type and extent of the damage. During blastocyst formation, the early...
01:52Regression Toward the Mean
Regression toward the mean (“RTM”) is a phenomenon in which extremely high or low values—for example, and individual’s blood pressure at a particular moment—appear closer to a group’s average upon remeasuring. Although this statistical peculiarity is the result of random error and chance, it has been problematic across various medical, scientific, financial and psychological applications. In particular, RTM, if not taken into account, can interfere when researchers try to extrapolate results...