三弁置換術後の不良結果と関連した術前要因
Yan Topilsky1, Amber D Khanna, Jae K Oh
1Divisions of Cardiovascular Diseases, Mayo Clinic, Rochester, MN, USA.
Circulation
|April 27, 2011
まとめ
重度の嘔吐に対する三弁置換は,進行した心不全前に実施された場合,許容可能な手術死亡率を持っています. 遅い死亡率は,チャールソン指数が高く,心筋機能が低下し,ニューヨーク心臓協会 (New York Heart Association) による重症クラスに関連しています.
科学分野:
- 心臓病学 心臓病学
- 心臓外科手術について
- エコーカルディオグラフィー エコーカルディオグラフィー
背景:
- 重度の三弁の吐のために三弁の置換後の結果に影響を与える術前要因はよく理解されていません.
- 重篤な三角管の吐は,患者の予後を改善するために,適時的な介入を必要とします.
研究 の 目的:
- 重度の三回嘔吐のために三弁置換手術を受ける患者の死亡率と有害な結果に関連した術前要因を特定する.
- 患者の特徴とエコーカルディオグラフィのパラメータが短期的および長期的結果に与える影響を評価する.
主な方法:
- 重度の三回嘔吐のために三弁置換を受けた189人の患者の遡及的分析.
- 確率比率,信頼区間,および危険比率を含む統計分析により,死亡率および有害事象の独立した予測要因を決定します.
- 心筋機能比率の正しい指数,チャールソン指数のような臨床スコアを含むエコーカルディオグラフィのパラメータの評価.
主要な成果:
- 術後の死亡率は10%であり,大動脈内気球ポンプの使用とニューヨーク心臓協会 (NYHA) のクラスIV症状と関連していました.
- 長期フォローアップでは,患者の37%が死亡し,3%が再手術を必要とし,21.7%が心不全のために再入院しました.
- すべての原因による死亡率の独立した予測要因には,より高いチャールソン指数,より短い心筋機能比率の右指数,NYHAクラスIVが含まれていました.
結論:
- トリコスピッド弁の置換は,進行した心不全の前に行われれば,許容可能な手術死亡率で実施できます.
- 遅い死亡率は,手術前チャールソン指数が高いこと,心筋機能比の右指数低下,および高度なNYHAクラスと有意に関連しています.
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