2型糖尿病における身体活動のみのアドバイスまたは構造的な運動トレーニングとHbA1cレベルとの関連:体系的なレビューとメタ解析

科学分野:

• エンドクリノロジー エンドクリノロジー
• メタボリック疾患
• 運動生理学 運動生理学

背景:

• 定期的な身体活動は,糖尿病患者の血糖コントロールを改善することを認めています.
• しかし,異なる運動様式がグルコース調節に与える具体的な影響については,まだ十分に理解されていない.

研究 の 目的:

• 2型糖尿病に対する運動介入を評価するランダム化対照試験 (RCT) を体系的にレビューし,メタ分析する.
• ヘモグロビンA1c (HbA1c) レベルに対するエアロビック,レジスタンス,または組み合わせたトレーニング,および身体活動のアドバイス (食事の変更があるか否か) の影響を評価する.

主な方法:

• 複数のデータベース (MEDLINE,Cochrane-CENTRAL,EMBASEなど) を包括的に検索する. 1980年1月から2011年2月まで実施されました.
• 対象となったRCTは少なくとも12週間のもので,2型糖尿病患者の対照群に対する構造化された運動または身体活動に関するアドバイスを比較した.
• データ抽出と品質評価は,2人の独立した審査員によって行われました.

主要な成果:

• メタアナリシスには,8538人の患者を含む47件のRCTが含まれていました. 構造化された運動トレーニングは,HbA1cの有意な減少を示しました (-0.67%).
• エアロビック運動 (-0.73%),レジスタンストレーニング (-0.57%) とコンビネートトレーニング (-0.51%) のいずれも,HbA1cの有意な減少を示した.
• 週に150分を超える運動期間は,より短い期間 (0.36%) と比較して,より大きなHbA1c低下 (0.89%) と関連していました. 食事に関するアドバイスと組み合わせた運動に関するアドバイスは,HbA1cを低下させました (-0.58%).

結論:

• エアロビック,レジスタンス,または組み合わせたモダリティを含む構造化された運動トレーニングは,2型糖尿病におけるHbA1cを効果的に低下させます.
• 週150分を超える運動は,より大幅なHbA1cの減少につながっています.
• 運動に関するアドバイスは,HbA1cを下げるのに有益であり,特に食事に関する勧告と統合された場合,特に有益です.