経皮冠動脈介入を受ける患者の医療療法のパターンと強度
William B Borden1, Rita F Redberg, Alvin I Mushlin
1Department of Medicine, Weill Cornell Medical College, Cornell University, 1305 York Ave, Eighth Floor, New York, NY 10021, USA. wbb2001@med.cornell.edu
経皮冠動脈干渉 (PCI) を受けている安定した冠動脈疾患 (CAD) 患者における最適な医療療法 (OMT) の使用率は,処置前に低いままであり,COURAGE試験後にわずかに増加しました. PCI後のOMTの使用は高かったが,ほとんど変化はなかった.
科学分野:
- 心臓病学 心臓病学
- クリニック・トライアル 臨床試験
- 医療サービス 研究 医療サービス
背景:
- COURAGE試験は,皮膚経冠動脈介入 (PCI) 前に安定した冠動脈疾患 (CAD) に最適な医療療法 (OMT) が不可欠であることを示しました.
- PCIの前に,OMTが日常の実践でどのくらいの頻度で実装されているかは不明です.
- この研究では,COURAGE試験発表後のOMT使用の変化を調査しています.
研究 の 目的:
- 安定したアンギナでPCIを受けている患者のOMTの使用を評価する.
- 重要なCOURAGE試験の出版前と後のOMT使用を比較する.
主な方法:
- 国立心血管データレジストリ (2005年 - 2009年) のデータを分析した観察研究.
- PCIを受けている安定したCADの患者も含む.
- 定義されたOMTは,抗血小板薬,ベータブロッカー,スタチン,または文書化された禁忌の処方である.
主要な成果:
- OMTは,PCI前の患者の44.2%,退院後の患者の65.0%で使用されました.
- PCI以前のOMT使用率は,COURAGE試験前43.5%,その後44.7%であった (P < .001).
- PCI後のOMT使用率は,COURAGE試験前63.5%で,COURAGE試験後の66.0%であった (P < .001).
結論:
- 安定したCAD患者の半数未満がPCI前にOMTを受けた.
- 約3分の2はPCI後の解約時にOMTを受けていました.
- OMTの使用の実践パターンは,COURAGE試験後に最小限の変化を示しました.
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